XX市区域卫生信息平台解决方案.doc

XX市区域卫生信息平台 技术方案 XX 2012年1月  目 录 第1章 项目背景 4 第2章 项目建设必要性 5 2.1 湖南省卫生信息化建设现状 5 2.1.1 建设现状 5 2.1.2 存在问题 6 2.2 XX市卫生现状与信息化现状 7 2.3 XX市区域卫生信息平台建设意义 8 2.4 项目建设必要性 9 2.4.1 建设现代医疗卫生服务体系 9 2.4.2 缓解看病贵难民生问题 10 2.4.3 构建统一电子健康档案 10 2.4.4 提高卫生业务服务效率 10 2.4.5 统一规范卫生信息资源 11 2.4.6 提高卫生监管决策能力 11 2.4.7 进一步深化医疗体制改革 11 第3章 项目需求 12 3.1 总体需求 12 3.1.1 实现“健康一卡通”需求 12 3.1.2 建立完整的居民电子健康档案需求 13 3.1.3 医疗卫生互联协作需求 14 3.1.4 基本药物监管需求 17 3.1.5 公众健康服务需求 17 3.1.6 综合卫生管理需求 18 3.1.7 智能卫生决策需求 19 3.1.8 纵向业务协同需求 20 3.1.9 横向跨域协同需求 20 3.2 XX市级卫生信息平台总体定位的理解 21 3.3 XX市级平台与省市两级平台的定位与关系 21 第4章 总体规划 23 4.1 建设目标 23 4.2 建设原则 23 4.3 总体框架 25 第5章 总体设计 26 5.1 总体设计原则 26 5.2 平台总体层次架构 27 5.3 区域卫生信息平台的网络架构 28 5.4 XX市卫生数据中心 30 5.5 区域卫生信息共享平台设计 30 5.5.1 一卡通与居民唯一主索引系统 31 5.5.2 跨机构文档共享系统 45 5.5.3 医疗信息集成消息引擎系统 46 5.5.4 临床文档管理系统 46 5.5.5 跨域互联接口 47 5.6 健康档案管理系统 47 5.6.1 EHR特性分析 47 5.6.2 EHR系统架构 48 5.6.3 EHR内容设计 50 5.6.4 EHR的信息来源 51 5.6.5 EHR存储组织 54 5.6.6 EHR数据标准设计 54 5.7 应用系统设计 55 5.8 标准规范体系设计 56 5.9 安全体系设计 57 第6章 平台应用系统建设内容 58 6.1 区域医疗服务协同系统 58 6.1.1 双向转诊 58 6.1.2 远程会诊 60 6.1.3 区域转检 64 6.1.4 远程教育 66 6.2 公共卫生服务系统 71 6.2.1 概述 71 6.2.2 系统功能 72 6.3 基本药物监管系统 75 6.3.1 概述 75 6.3.2 系统功能 75 6.4 新农合监管系统 76 6.4.1 概述 76 6.4.2 系统功能 77 6.5 综合卫生管理系统 81 6.5.1 区域卫生资源分布与应用系统 81 6.5.2 医疗卫生服务监管 83 6.5.3 区域卫生指标分析系统 92 6.5.4 绩效考核子系统 124 6.5.5 卫生决策支持系统 139 6.6 公众健康服务系统 149 6.6.1 公众健康门户 149 6.6.2 健康档案浏览器 150 6.6.3 公众健康教育 158  项目背景 中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）的通知》提出要建立实用共享的医药卫生信息系统，以推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管信息化建设为着力点，整合资源、加强信息标准化和公共服务信息平台建设，逐步实现建立统一高效、资源整合、互联互通、信息共享、透明公开、使用便捷的医药卫生信息系统，提高医疗卫生机构的服务能力和政府决策、管理水平，促进医药卫生事业健康发展。卫生部组织专家制定了居民电子健康档案、电子病历基本架构与数据集标准以及区域卫生信息平台建设方案等多项标准与规范。卫生部印发《2010年基于电子健康档案、电子病历、门诊统筹管理的基层医疗卫生信息系统试点项目管理方案》，明确提出积极探索建设以健康管理和服务为中心、居民电子健康档案和电子病历为基础的卫生信息平台及重点业务应用系统，促进区域卫生信息化建设和发展。 图1-1 新医改方案中的四梁八柱 2011年，湖南省卫生厅编制了《湖南省卫生信息化建设规划方案》，并组织专家制定了《湖南省卫生信息化建设“十二五”规划方案（试行）》。在卫生部的统一要求下，湖南省卫生厅制定了《湖南省2011年基于电子健康档案、电子病历、门诊统筹管理的基层医疗卫生信息系统试点项目实施方案》，提出建设湖南省的省、市、县三级区域卫生信息平台，围绕卫生部卫生信息化试点项目要求，结合湖南医药卫生体制改革对信息化支撑和保障的实际需求，按照卫生部区域卫