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传染病疫源地消毒 塔城地区疾病预防控制中心疾病预防控制科 于发辉 一、概述 由于种种原因,这几年传染病方面又出现了许多新情况,大概有2个主要方面。 1、一些被控制的传染病如结核病、霍乱、白喉、性病等又死灰复燃,卷土重来,重新对人类构成了威胁。 2、一系列新传染病相继出现或被发现,其中有一些已给人类带来巨大的灾难和恐慌。提示:人类又一次处在传染病的传播与流行的威胁之中。因此,我们面临着新、老传染病的威胁和挑战。 定义 1、终末消毒:传染源离开疫源地后进行的消毒。 2 、预防性消毒:在未发现传染源的情况下,对可能受到病原微生物污染的物品、场所和人体进行的消毒。 3、疫源地:疫源地是指存在或曾经存在传染源及传染病病原体所污染的场所,它是构成传染病流行过程的基本单位。 4、疫源地消毒:是指曾经存在传染源及被病原体污染的场所进行的消毒,其目的是杀灭或清除传染源排出的病原体。 二、疫源地消毒的分类 1、根据消毒组织和技术措施分类 (1)医院消毒;(2)病家消毒 2、根据消毒处理时间分类 (1)随时消毒;(2)终末消毒 3、根据消毒范围分类: (1)疫点消毒;(2)疫区消毒 三、疫源地消毒原则 1、疫源地消毒工作的组织 (1)组织一支队伍 (2)储备好必需的药品器材 2、消毒范围和对象的确定 (1)进行流行病学调查 (2)了解疫源地的性质 (3)确定是否消毒 (4)明确消毒对象 3、消毒方法选择 (1)根据病原体的抵抗力 (2)消毒对象的性质 ① 以不损坏被消毒物品为原则 ② 无价值的排泄物等,只需考虑消毒效果 ③ 对食品、食具的消毒 ④ 了解被消毒物品的理化特性 ⑤垂直、光滑的油漆表面处理 ⑥根据被消毒物品的情况确定 (3)消毒现场的特点 现场消毒的意义 防止传染病的传播、流行 尽快恢复正常的工作、生活 安定人心、稳定社会秩序 ①野外疫源地消毒 ②注意安全 四、疫源地消毒的基本要求 1、消毒处理要及时 2、医院疫源地消毒 (1)对患者的措施 (2)疫点随时消毒 (3)疫点的终末消毒 ① 消毒执行 ② 消毒程序 五、各种污染对象的消毒 污染场所、污染物品的消毒处理方法及参考剂量见表,供实际使用时参考。 实施消毒时对炭疽、肺结核、病毒性肝炎等传染病人污染的物品和场所应使用较高的消毒剂浓度和较长的作用时间。而对鼠疫、霍乱、痢疾、副伤寒、艾滋病等传染病污染的物品和场所,可用较低的消毒剂浓度或较短作用时间。有机物污染严重时,应适当提高消毒剂浓度延长作用时间。 对污染的池塘、河水等较大水体的处理,应采用封锁的方法待其自净。可在河、池塘边树立警告牌等告诫群众,暂停使用此水,直至水体检不出病原菌。 污染场所、物品消毒处理方法及参考剂量 污染场所、物品消毒处理方法及参考剂量 污染场所、物品消毒处理方法及参考剂量 污染场所、物品消毒处理方法及参考剂量 六、安全防护 施药后防护措施 施药结束后,或吃饭、抽烟前,用肥皂洗手和脸。 鼠疫 鼠疫是自然疫源性疾病,原发于啮齿动物并能引起人间鼠疫流行。传染源主要是啮齿动物,传播媒介主要是蚤类,由鼠疫耶尔森氏菌(Yersina pestis)引起。鼠疫传染性强,传播速度快,病死率高,曾席卷过世界广大地区,给人类造成深重的灾难。 中华人民共和国传染病防治法规定,鼠疫为甲类传染病。 (一)传染源 鼠疫的主要传染源是鼠疫患者、各种感染鼠疫菌的啮齿动物和媒介蚤,此外,蜱、螨、虱子和臭虫亦有记载。 鼠疫的主要宿主 (二)传播途径和感染方式 鼠疫的传播途径主要有两种:一是动物→蚤→人的传播,多为腺鼠疫;第二种是人→人,通过空气飞沫传播造成肺鼠疫流行。其他传播途径还有:1.剥食患有鼠疫的病、死动物过程中鼠疫菌直接进入创口而感染,或者吸入带有鼠疫菌皮毛中的尘埃感染。2.取食未经充分煮熟的染疫兽类,通过消化道感染。3.实验室感染。4.通过在患鼠疫的啮齿动物体表寄生的跳蚤叮咬而感染。5.随运输工具将染疫动物和昆虫传到外地。 (三)流行季节和易感人群 人间鼠疫流行主要受动物鼠疫的影响。新疆鼠疫主要是以冬眠鼠类为主要宿主的疫源地,人间鼠疫流行高峰在7、8、9月,有时春季也有一个小高峰。人群普遍易感。 (四)消毒处理 1.消毒人员的个人防护 参加鼠疫消毒的工作人员在工作中要注意个人防护,必需穿着防鼠疫服,全套防鼠疫服包括:帽子、内隔离衣、外隔离衣(偏衫)、防护眼镜、20~24层纱布大口罩或滤材口罩、医用乳胶手套、长筒胶靴。着装顺序是:穿内隔离衣裤→穿防蚤袜及长筒靴→戴白帽子和小口罩(两鼻翼与小口罩间用适量脱脂棉填充)→戴防护帽→穿外隔离衣→
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