益气固本汤治疗崩漏56例临床观察.pdfVIP

此方治产后风、月闻疾，百日内皆可愈。忌 酸辣、绿豆面。 譬、置；0瞰二二∞2{3‘j t?，1一i?。!．j：专!。：：。。：÷!， j：‘鼍?叠‘，，务：4一t2：X-。 广西中医学院第一附属医院(530023)梁会贤 关键词 崩精／中医药疗法 益气固本汤f冶 减法：气虚甚者重用参芪；瘀血突出者加丹参、 疗应用 五是脂；热象突出者加丹皮、黄萃i出血量多暴 崩褥是妇科常见病，亦是复杂疑难重症。对 崩如注．甚者加服云南白药。再根据患者所处的 该病的治疗通常根据发病之缓急，出血之新久， 各个不同年龄段整体加以辨证，随证加珠，施药 本着“急则治其标、缓则治其本’’的原则，运用 轻重。 塞流、澄源、复旧三法。笔者自1990年以来运 2治疗结果痊愈29例(5179％)；好转 用岛拟益气固本汤治疗崩漏56例收到了满意的 23例(4l07％)；无效4倒(714％)。总有效率 效果，兹将治疗情况小结如下。 为9286％。止血时间最短3天．最长10天。 一．一般赉料 四．病例介绍 56例患者均为门诊病人．未婚3例，已婚 马××，女，49岁，1999年3月20日就渗。 主诉：嘏道流血量多如崩，第5次复发加重3 53倒。年龄最大兜岁，最小16岁。其中20岁 天。患者近两年来，月经错乱．时或两三月一 以内5例．21～30岁15例，3I～40岁28侧．41 行．经期延长，经量特多，甚则如崩，反复疑 ．50岁6例，5l岁以上2例。病情最长2年，最 作。咀往常用麦角及止血药或行诊刮清官术治 短3个月。其中3个月以内35例，半年以内18 例，1年以内2倒，2年以内I例。 疗，时好时作。近来因外出过劳．前晚突然阴遵 二、诊断及疗效标准 流血量多如注，曾用黄体酮等药治疗，阴道流血 人流后出血及子宫肌瘤等病除外。治疗及疗 来减．经色紫暗．夹有血块．神疲头晕．腰膝酸 效标准．以1999年国家中医管理局制定的《中软，面色苍白，舌淡红，苔薄白，眯细弱。血常 规：Pd3C2．8×IO／L，Itb 医内外妇儿科病证诊断疗效标准》为依据。 889／L。西医珍为功能性 三、治疗方法及结果 子宵出血，中医诊为崩漏，乃气虚夹藉f，描}阻胞 1．治疗方法 笔者通过临床观察，崩漏虚 宫所致。治宜益气固本，止血祛瘀。予自拟益气 证多于实证．虚证中又“气虚多见，|；Ij虚次之， 固车汤治疗。药物：黄芪309，生熟地各159，地 或脾肾虚为主。实邪眦瘀和热突出或虚实并存， 愉炭159，荆芥炭109，栀子炭109，蒲黄炭log， 寒热夹杂．昕以常规治疗其效不显。笔者认为所 阿胶珠log，三七69(研末分冲)，萸内log，炙 谓瘀、热、虚(气虚，脾虚、肾虚)是崩捕的基 甘草6z。三荆血止，续进4剂疗效巩固病愈。2 本证型。临证喇要根据患者所处的各个不同年龄 月后随访，经来复常。 段整体加吼辨证。一般说青春期妇女．肾气初 五、体 会 盛，发育尚未成熟，脾肾两虚多见，故以补肾为 崩漏与现代医学的功能性子宫出血(以下简 主；中年妇女，由于经孕产乳伤血，肝血已衰， 称功血)有许多相似之处，大部分文献报道把两 天癸将喝，肝肾阴虚多见，故以养肾阴为主…。 者等同起来．但从崩漏的定义看来