针刺四肢压痛敏感穴位治疗颈椎病100例疗效观察.pdfVIP

质增生19倒，双膝关节骨质增生22例。肾阳虚因子阴性，抗。旷，血沉正常。x片提示：双膝 21例。肾腭虚4l例。 骨质增生。经多方治疗元效，于1996年8月来 二、诊断标准 就诊。查：患者体态肥胖，苔少，舌质红．脒沉 (1)有反复发作关节疼痛的病史，屈膝困细。双膝关节束见明显红、热。可见膝关节骨性 难。疼痛难忍，疼痛与天气变化关系不很明显； 粗大，活动时可闻及磨擦音。血压、心肺正常。 诊断：膝关节骨质增生病(痹证，肾阴虚型)。 (2)膝关节活动时可闻磨擦音；(3)X光照片显 示膝关节软骨面骨质增生；(4)血液检查类风湿 选以上穴位针剌，配合川芷散外敷，一疗程后双 因子阴性，血沉、抗…0’正常。 膝关节疼痛明显减轻，第二疗程后下蹲、上下楼 三、治疗方法 梯关节疼痛消失，又巩固治疗1疗程。x片提 (1)选穴：外膝眼透内膝眼．阳陵泉透阴陵 示：髁问隆突由尖变圆，随访1年未见复发。 泉，足三里、鹤顶、悬钟穴。如湿盛配丰隆穴。 六、体 会 (2)手法；辨证施治．虚证用补法，虚寒证 膝关节骨质增生病，多发生在中、老年，以 配以温和灸，实证用泻法。针剌的气后留针20 肥胖的女性为多见。由于长期受风、寒、湿、热 外邪的侵袭，病情反复而逐年加重．引起关’宁软 分钟，每日1次，10次为1疗程，停2天后行第 2疗程。 骨面增生，粗糖。活动时关节面磨擦，引起劂烈 针后配合中药外教，采用川芷散加减(自 的疼痛，目前临床上缺乏较理想的治疗方法。根 拟)：川芎白芷细辛附子干姜上药共 据泻其有余。补其不足的治则。取足三里穴既能 研细末，装瓶备用，再次取针后将上药平摊在医 强壮脾胃促气血生化。又能健脾除湿．配合阳明 用胶布(6锄×6em)上，贴敷于膝关节处．连用 经络穴丰隆，除湿效果里!佳；膝眼及鹤顶是经外 6天．为1疗程，间隔6天后行第2疗程。 奇穴，能驱邪，减轻关节酸痛；筋会阳陵泉能舒 四、疗效判定 筋活络，祛邪止痛；外膝眼透内膝眼。阳陵泉透 (1)疗效标准 明陵泉，能诃节阴阳平衡；髓会绝骨穴对骨髓生 a．显效：患者膝关节活动时疼痛消失．X片 化起促进作用。以上各穴配合，气至病所，插血 示髋骨前后缘或髁闯隆突由尖变圆，随访半年无 化癀，舒筋通络，达到祛邪、行气止痛的目的。 复发；b．有效：临床症状改善，膝关节活动时 《素问·上古天真论》“丈夫……五八。肾气衰， 疼痛减轻；c．无效：症状无改善。 发堕齿檀；六八，阳气衰竭于上。面焦，发I{颁 (2)治疗结果 白；七八，肝气衰，箭不能动，天癸竭，精少． 经1—5个疗程治疗后。显效37例。有效21肾气衰，形体皆掇；八八．则齿发去”。说明人 倒，无效4例，总有效率89．9％。 体生、长、壮、老、死的自然规律。与肾中精气 五、典型病例 的盛衰密切相关。治疗膝关节骨质增生病，除使 罗×x，女，57岁。反复双膝关节疼痛4年用针灸活血化瘀，疏通经络，祛除邪气止痛外， 条，疼痛逐渐加重．以下蹲、及上下楼梯双膝关 同时配合外敷中药，以增强疗效。 节疼痛明显，疼痛与天气变化无关。查：类风湿 玛—o()9针刺四肢压痛敏感定健治疗 。。 ‘二j：。j 颈椎病l001列疗效观察-。。． 天津市服装四厂