针刺治疗面神经麻痹疗效观察.pdfVIP

次松解。～般局部不注射强的松针等药物。对于 度及活动量有明显关系。单侧发病以左侧为多， 腰部僵硬感重而疼痛较轻且与气候有明显关系的 是因为右利手较多，经常用右手取物，腰椎向左 病倒，以及针刀术后腰腿痛消失而仅觉腰部僵 旋转而左德损伤机会多。 硬，活动不灵活者，可配合中药独活寄生汤台肾 3．本病在基层误诊率高，针对性治疗较差， 着汤．每日1荆，连服5～10荆。 多数医生概念不请，有些腰痛而僵硬者多认为是 3疗教标准：治愈：腰部疼痛僵硬感消失， 风湿．向下肢放射者而误认为是椎间盘脱出症， 活动灵活。好转：腰痛基本消失，功能活动改 或笼统称之为腰肌劳损，而予以牵引，骶管注射 善．受风寒或劳累后仍觉腰部僵痛。无效：腰痛 等治疗，结果徒增患者的痛苦及经济负担。 及功能活动无明显改善者。 4．一般认为第三授椎横突特别长．且呈水 4．疗效评价：本组279例中，随访237例，平位伸出是造成本病的重要原因。但笔者在临床 治疗中发现有些患者的第三腰椎横突并不长．x 随访时间6个月一3年。共治愈210例，其中一 线摄片可证实。在施木时发现这些患者第三腰椎 次治愈者145例，二次治愈者49倒，兰至四次 横突从根部至失部呈弧形向后翘起，甚至呈弯钩 治愈者16例，治愈率88．6％；好转17例，占 7．2％；无效10例，占42％；总有效率95．8％。 状．x线片上显示横突尖部密度较高，可能是重 二、临床体会 叠投影所致。这些患者往往病史较长，疗效较 1．第3腰椎横突综合征是I临床常见的腰腿痛 差。与第三腰椎横突的这种解剖变异有直接关 疾病之一。由于第三腰椎的解剖特异性和生物力 系。笔者通过腰椎实物观察，确实存在这种解剖 学特点使第三腰椎横突在日常劳动，腰的各方向 变异，至于这种解剖变异与先天发育有关，亦或 活动中，受肌肉牵拉的机会最多，应力是最集 是长期生物力学使然．尚待进一步研究。 中。在横突尖端形成了所谓“肌肉一神经一骨骼 5．针刀治疗过程中，～定要注意无菌操作， 附丽交集处”曲特殊解剖横式。黑龙江中医学院 且在横突处不可过分剥离。笔者在临床治疗中， 手术病料局部探查结果发现第三腰椎横突尖部后 有些剥离较重，结果术后患者下肢放射痛及腰僵 方紧贴第二腰神经的后支．当腰部前屈及侧届 硬感消失，但局部疼痛持续时间较长，查体发现 时，腰神经后支被横突挑起．如此经常摩擦，造 针刺局部硬结较大，后经热教后消失，是由于操 成局部无菌性炎症、粘连、结疤，引起此神经支 作时剥离过多，损伤太大，局部水肿所致。 配区的疼痛和麻木，故Il缶床用针刀松解可收到明 6．针刀治疗第三腰椎横突综合症时一般不 显的疗效，而且操作简单、方便，患者痛苦小， 需配合其它手法，但对于棘突偏歪，且术中发现 值得在广大基层进一步推广应用。 一侧横突浅一侧横突较探者，可于针刀术后施腰 2．本病发病率男、女比例相当，以青壮年 椎斜扳定点旋转手法以诃整脊柱平衡。 居多，与参加社会活动较多有关，另外与劳动强 岛—∞争针剩治疗丽神经嘛痹疗煎观察 刘庆山 山东省荷泽市人民医院高庄分院(274007) 面神经麻痹(Ben)是一种急性发作的单侧 一、临床资料 面神经周围性麻痹性疾病，叉称”El眼歪斜”、 从住院及门诊病人中，采用化验及盯等检 “歪嘴风”、“面神经炎”，是临床多发常见病，可 杳方法．排除脑血管意外、腮腺炎、中耳炎并发 发生于任何年龄，以中青年居多。本病采用内服 症等疾病，确诊为单纯性面神经麻痹284例，男