高血压.1ppt.pptVIP

血压是指血液在血管内流动，对血管壁产生的侧压力。是一种以动脉压增高为特征的疾病，用血压计在肱动脉上测得的数值来表示，以mmHg（毫米汞柱）或kPa（千帕斯卡）为单位，这就是血压。平时说的血压包含收缩压和舒张压。收缩压是指心脏在收缩时，血液对血管壁的侧压力；舒张压是指心脏在舒张时，血管壁上的侧压力。 六大类降压药 a 利尿药(利尿剂是使用最早，最常用的降压药物，降压作用显著，对老年人收缩期高血压和肥胖的高血压病人降压尤为适用，但不适宜痛风、高脂血症及糖尿病病人) 不良反应：长期服用可致低钠血症、低钾血症、低氯血症而引起恶心、呕吐、腹泻、口渴、头晕、 肌痉挛；此外尚上有皮疹、瘙痒、视力模糊及长期服用肝、肾等脏器损害等。 b β-受体阻断药(β－阻滞剂既能降低血压，又能减慢心率，应用很广泛) 不良反应：四肢冰冷，疲劳，肠胃不适，心动过缓；情绪变化，心脏衰竭；头晕头痛及长期服用肝、肾等脏器损害等 c 拮抗药（生理降压药） 不良反应：头晕、头痛、面色潮红、肠胃不适、浮肿、皮疹；偶见房室传导阻滞、严重心动过缓、 窦性停搏；头晕头痛及长期服用肝、肾等脏器损害等。 c 拮抗药（生理降压药） 不良反应：头晕、头痛、面色潮红、肠胃不适、浮肿、皮疹；偶见房室传导阻滞、严重心动过缓、窦性停搏；头晕头痛及长期服用肝、肾等脏器损害等。 d α-受体阻断药（降压又降脂）(α－阻滞剂的特点是不影响血脂和血糖代谢) 不良反应：头晕、头痛、疲乏、心悸、心律失常、瘙痒、失眠及长期服用肝、肾等脏器损害等 e ACEI（血管紧张素转化酶抑制药）(血管紧张素转换酶抑制剂是一类安全有效的降压药，它的种类最多，适应证最广，对血脂和血糖的代谢没有影响，对肾脏有保护作用，是高血压合并心力衰竭和糖尿病理想的首选药物。 不良反应：头晕、疲乏、症状性低血压、胃肠功能紊乱、皮疹、瘙痒、面红、尿频、咳嗽、呼吸道 症状、头痛及长期服用造成肝、肾等脏器损害等 f ARBS（血管紧张素II受体拮抗药）(这是一类最新的降压药，是在血管紧张素转换酶抑制剂的基础上开发成功的。不会引起咽痒干咳的不良反应。被认为是不良反应最少的一类降压药 不良反应：腹泻、血管性水肿、背部疼痛、上呼吸道感染、头痛、头晕及长期服用造成肝、肾等脏器损害等 高血压分级与分组 类别?????????????????????????????????????????????????? 收缩压（mmHg）?????????????????????????????????????? 舒张压（mmHg) 理想血压???????????????????????????????????????????????? 120?????????????????????????????????????????????????????? 80 正常血压????????????????????????????????????????????????130??????????????????????????????????????????????????????? 85 正常高值????????????????????????????????????????????????130-139???????????????????????????????????????????????? ?85-89 1级高血压(轻度）?????? ???????????????????????????140-159????????????????????????????????????????????????? 90-99 ????亚组：临界高血压??? ????????????????????????? 140-149??????????????????????????????????????? ??????????90-94 2级高血压（中度）??????????????????????????????? 160-179?????????????????????????????????????????????????100-109? 3级高血压（重度）??????????????????????????????? =180????????????????????????????????????????????????????? =110 单纯收缩期高血压???????????????????????????????? 140???????????????????????????????????????????????????????? 90 ??? 亚组：临界收缩期高血压???????????????????140-149?