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再生障碍性贫血血象及骨髓象特点.ppt
再生障碍性贫血 （Aplastic Anemia, AA） 四、临床表现 ： 五、实验室检查 1.血象：全血细胞↓（慢性），网红↓ ，慢性 有幼红、幼粒细胞。 2.BM象：造血细胞↓， 脂肪↑↑ a.CAA:局灶性增生（胸骨），髂骨造血细胞↓ 非造血细胞↑↑（淋、浆、组织嗜碱、网状 细胞）、巨核细胞减少。 b.AAA:造血细胞↓，非造血细胞↑↑（淋、浆 组织嗜碱、网状细胞）、油滴↑↑，不含造 血细胞的BM小粒、干抽等。巨核细胞减少。 血象 骨髓象 非造血细胞 非造血细胞 网织红细胞减少 浆细胞增多 * * 一．概述： 1.定义:某种原因所致的BM造血功能 障碍，并致全血细胞↓。 2.发病: 0.74/10万、急性为0.14/10万、 慢性为0.60/10万、牡丹江三县 最高。男略高于女：1.8：1。 3.病因:化学、物理、生物、药品等 高 5.8倍。 二、发病机制：多种因素的结果 1.干细胞质和量的异常；CFU－GM产率↓， CFU－S↓。 2.造血微环境缺陷：CFU－F少数异常。 3.造血调控因子变化：IFN↑，IL－2↑， PGE↑，TNF－α↑。 4.T淋巴细胞的异常：TC被刺激后能产生多 种造血抑制因子比例异常，CD4CD8 ↓。 5.单核细胞异常：吞噬↑、MACS去除单核 细胞后 CFU－GM↑。 三、分型 1.急性型 2.慢性型 1.CAA:年龄（成）、起病、症状（A、 感染、 出血）轻，发展慢。 2. AAA:年龄（儿童）、起病（有诱 因）、症状：A发展快，感染发病 率高（95%），出血以内脏为主。 3.造血细胞培养：CFU－GM产 率↓，CFU－E↓或为O。 4.组化：NAP↑↑，PAS↑↑。
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