医务人员手卫生现状及其影响因素分析的探讨.pdfVIP

2010 年1 月第48 卷第3 期 ·医院管理· 医务人员手卫生现状及其影响因素分析的探讨 1# 2 1 * 崔永生 莫风敏 吕 芳 （1.开封市第一人民医院，河南开封475000；2.河南大学哲学与公共管理学院，河南开封475000） [摘要] 约30%的医院感染是由医务人员的手传播细菌而造成的，因此手卫生是控制医院感染传播的重要措施之一；医务人 员的手卫生问题越来越受到人们的关注。本文对近年来手卫生与医院感染相关调查结果加以阐述，特别是对手卫生的现状 和影响因素进行了系统的梳理和讨论。 [关键词] 手卫生；医院感染；依从性；干预 [中图分类号] R192 [文献标识码] A [文章编号] 1673- 9701（2010）03- 87-02 Current Sit uat ion of Medical Personnel Hand Hygiene and it s Influencing Fact ors 1# 2 1 CUI Yongsheng Mo Fengmin * LV Fang Kaifeng475000，China [Abst ract ] handhygieneanditsinfluencingfactors. [Key words] Handhygiene；Hospitalinfection；Compliance；Intervention 在医疗护理过程中，医务人员的手与病人之间进行着频繁 30.2%；医务人员操作后手卫生依从性明显高于操作前（P＜ 的接触，他们手上各种细菌的数量往往比其他人群多，很容易引 0.05），且与科室有关；除ICU外，所有科室操作后的手卫生依 起传播感染。国内资料统计显示，医务人员手传播病菌所致感染 从性均明显高于操作前。临床的工作人员比非临床的工作人员 [1] 占医院感染发生率约30%，因此手卫生状况已成为预防和控制 手卫生依从性高，护士比医生高，妇产科比其他科室的高，有显 医院感染的非常重要因素。 著差异（P＜0.01）；绝大多数医务人员自我防护的意识强于预防 [7] 交叉感染 。 1 手卫生现状 1.3 洗手合格率低 1.1 认识不到位 洗手时间不够、动作力度不够、洗手方法不规范、经常忽略 手卫生知识是手卫生行为的基础，对“医务人员的手是引起 洗手的重要部位、洗手设施不合理及洗手后再污染等都有可能 院内感染的主要途径之一”认识不足，导致实际工作中医务人员 造成洗手合格率不高。 手卫生依从性的不理想。报道显示：掌握“六步洗手法”、外科手消 南京某医院对3年1392例次工作人员卫生洗手进行监测， [2] 毒法、卫生洗手指征的医务人员分别占61.2%、36.1%和62.2%。 合格者775人次，平均合格率55.6%。其中医师卫生洗手合格率 42%的医务人员认为只要未接触患者的分泌物、排泄物等，手还 为56.3%，护士卫生洗手合格率为71.8%，卫生员卫生洗手