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发药交待是调剂工作的重要环节 孙 伶（青海红十字医院） Abstract made pharmaceutical drugs means the account balance in work, words or characters will be dispensed by the use of drugs, dosage, taboos and other issues specific attention to detail to tell the patient. It is the correct implementation of the doctors advice, play the best drug effects can not be replaced. Therefore, to enhance economic efficiency, do a good job in clinical medicine, the preparations to ensure the quality and supply of drugs keep working at the same time, and to further improve the work of the swap. Key words made confessed drug; transfers; work 〔摘要〕发药交待系指药剂人员在调剂工作中，用语言或文字将所配发药品的用法、用量、禁忌及其他注意事项明确、详细地告诉病人。它对于正确执行医嘱，发挥药物的最佳效应，具有不可取代的作用。因此，在提高经济效益、搞好临床药学、保证制剂质量和药品保管供应工作的同时，更应进一步搞好调剂工作。 〔关键词〕发药交待；调剂；工作 医院药剂科是一个被动服务的实体。其工作千头万绪，但根本宗旨是配合临床，服务病人。因此，在提高经济效益、搞好临床药学、保证制剂质量和药品保管供应工作的同时，更应进一步搞好调剂工作。特别应该重视在调剂工作中具有重要地位的发药交待工作。 调剂工作是医院工作的前沿，是药剂科的门户，是医院药剂科工作的中心〔1〕。随着医药工业的迅猛发展及大量新药的开发，调剂工作已由传统窗口供应经营型转变为技术信息服务型，而发药交待是调剂工作的重要一环，越发显示出其在调剂工作中的重要性。 发药交待系指药剂人员在调剂工作中，用语言或文字将所配发药品的用法、用量、禁忌及其他注意事项明确、详细地告诉病人。它对于正确执行医嘱，发挥药物的最佳效应，具有不可取代的作用。 综合性大医院的门诊药房，大都是应诊病人多，调配任务重。对发药交待稍有疏忽，致使病人误服误用的现象就有可能发生。因发药交待不周或交待错误而致死人命的资料〔2、3〕近年也有报道，有些患者将进口药片中的干燥剂误服；有的患者将白内停滴眼液中的药片口服，仅用其溶剂滴眼。这类因对病人交待不详而出现的问题近来也时有所闻。 2007年在我们收集的共计23例药物不良反应报告中，约30%（7例）药物不良反应与发药交待不清有直接关系，现选择其中3例简报如下： 例1：患者，男，4岁，惊悸不安。处方开氯硝安定1mg，bid，发出口服药袋将每服1/2片误写为2片（相当4mg），患儿服后昏睡，肌肉松弛，对症治疗次日脱险。 例2：患者，男，66岁，初诊为冠心病。处方开潘生丁25mg，tid，调剂人员发出潘生丁100片后，仅嘱“按说明服”，病人将25mg误认为25片，1次服下，结果引起剧烈恶心，胃出血，经住院抢救脱险。 例3：患者，男，42天，初诊为细菌性痢疾。处方开痢特灵1/10片，tid,调剂人员发出口服药袋将每1/10片误写为1片(100mg)，患儿服用后出现溶血性贫血，经过住院抢救和治疗才得以治愈。 从以上三例可以看出，不重视发药交待，往往可引发意想不到的不良反应。这与严格的规章制度，领导的重视程度及调剂人员的业务素质无不有着内在的联系。其实，发药交待是调剂人员在操作过程中最后的、也是必不可缺的一道程序。由于药品是一种特殊商品，一般人对其使用知识了解甚少，若不在发药时向病人交代清楚，有可能造成误用误服现象。因此，重视发药交待是提高服务质量，使调剂工作制度化、规范化、标准化的重要环节，也是医院药学事业的基础工程。 在多年调配工作中，我们体会到调剂工作并不是简单的收方发药、单纯的“买卖”关系。取药者与发药者的关系，完全不同于顾客与商人的关系。绝大多数病人对调剂人员抱有绝对信赖的心情，他们对药价毫无异议，对调剂人员的工作完全相信，唯一的要求就是渴望从药师那里了解一些他们所有药品的有关知识，以正确使用，早日康复。调剂人员有责任做出必要的发药交待，使他们得以满足，这也是药剂人员起码的职业道德。 现代调剂工作是技术性很强、全方位的系统工程。发药交待