HRZ联用治疗肺结核60例副反庆的观察.pdfVIP

103· HRz联用治疗肺结核60例副反应的观察 肛F_)f ”一一f 张迪 云南昆明结核病防治院(650301) 提要本文对角台INH、RFP、PZA方案治疗肺结核患者10一{5天恢复正常。 60倒进行进临床副反应观察．发现3药联用产，t的剐反应有： 60倒患者中8倒(13％)，出现皮肤过敏反直，反 关节痛、肝功能异常、皮赋过敏和胃肠不适。笔者简壁分析r 应多发生用药后3～5周，主要表现为：皮肤发痒、潮 其主要副瓦应并提出其体处理方法。 红、皮疹、继续用药中扑尔敏等药对症处理皮肤反应 关鲁溺结柱病联台用药副反应 消除。 结核病的短程化疔已成为治疗结棱病行之有效 出现胃肠不适应2例(33％0，出墁恶心、纳差胃 的方法：矾H、R、PZA已成为短程化的三个基本药 部不适，口服服胃显安等药后副反应的减轻．． 物．为了观察3药联用的副反应，本文对1．995～1996 三、讨论：本文HI{Z方案引起的关节痛主要是 年我硫住院患者用以上三药联用方案治疗60例产生 VZA，PAZA主要代谢产物眦嗪酸可抑制尿酸在背小 的副反应及处理方法进行整理分析。 管的排泄．使联酸浓度增高，在笑符脏沉积发峰骨关 一、资料与方法 节痛。RFP溜过促进呲嗪酸的排泄．以及在肾小管分 选自有典型结棱病临床症状，x线诊断为肺结 泌后的重吸收部位抑制对尿酸的重吸收．抑制了血清 核+实验室检查痰菌阳性，治疗前无明显肝、肾功能损 屎酸浓度升离，减少，碌艘在关节中的搋梗，因RFP 害，亦无关节痛、皮肤过敏反应及胃肠不适者60例， 与VZA联用可减少高屎簸血症的发生．叫显地减少 4 其中男观人，女18人，年龄17～72平均年龄32 疼痛发生宰。 岁。疗程最长9个月，最短2个月，平均3个月。 IMt、Rn’、1)zAr二药对肝脏均有损害．INH、RFP联 治疗方案分三纽：一、ttP,ZS二、HRZE三、HRE 用对肝脏毒性增加。INH在月f内经微耗体有关酶的 用法：INl40．3克一次，日RVP0．6克一次／日空 腹胶 催化可直接咪解为对肝鲑有毒性的肼，也田与酰酶A 作用经。系列反应问接生成具有肝毒性的己酰化台 ffZA0．5克三次／日SM0 EMBI 75肌注一次，日 克一次，日 二、结果分析 了乙酰化，RFP的作用使INIf水解产牛物肼生成增 多，加重r肝损害，笔者发现RFP剂量偏大时易引 60侧者中出现剐反应者18例(30