护理质量管理信息化与研究进展.pdfVIP

护理质量管理信息化研究进展 ① ① 邓娟 邢琳琳 ①中国医科大学附属盛京医院感染科,110004,沈阳市和平区三好街 36号 摘 要 通过查阅文献，总结护理质量管理和信息化的相关概念，从护理质量管理的方法、 护理质量管理标准、护理质量评价指标等方面探讨目前护理质量管理现状，分析和总结护理 质量管理信息化的一般情况，提出护理质量管理信息化的未来发展趋势。 关键词 护理质量 护理管理 信息化 信息化技术的应用为人们的工作和生活提供了方便与快捷,已成为社会生活中不可缺少 的重要组成部分。在医疗机构中实施信息化管理与信息化服务不仅可以极大提高医疗机构的 工作效率，同时也会为患者提供更为精准高效便捷的医疗服务，达到双赢的目的。2009 年国 务院颁布的《关于深化医药卫生体制改革的意见》将信息化列为卫生事业发展的重要环节和 唯一技术支撑手段，并明确提出了逐步建立“高效统一、系统整合、互联互通、信息共享” 的医药卫生信息系统的目标，指明了“以建立居民健康档案为重点，构建乡村和社区卫生信 息网络平台”和“利用网络信息技术，促进城市医院与社区卫生服务机构的合作”的建设路 径[1]。整合区域内卫生信息资源，实现医疗卫生行业各业务部门之间以及与其他行业业务部 门卫生数据的共享与交换，完成区域医疗卫生信息资源的互通互连，提高整个医疗卫生行业 数据处理的效率和质量，是卫生事业发展的需要和必然趋势[2]。区域医疗信息化是支撑协同 医疗的必要技术手段[3]。目前，我国卫生信息系统基本处于“信息孤岛”和“信息烟囱”的 状态，亟待通过建立区域卫生信息平台实现基本业务系统的信息交换，并在此基础之上逐步 实现统一高效、互联互通[4]。护理信息化建设是医院信息化建设的重要组成部分，虽然我国 医院护理工作水平和医院总体信息化建设发展都比较快，但护理信息化建设相对滞后，与医 院总体信息化发展并不匹配[5]。在信息化建设高速发展的今天，将信息技术应用于护理领域， 是现代管理手段、方法和思想的集中体现，也是护理事业发展的必然趋势，护理质量管理信 息化是其中的一项重要组成部分，现就护理质量管理信息化的相关研究进展综述如下。 1 护理质量管理 1.1 护理质量管理概念 护理质量是衡量医院医疗服务水平的重要标志，同时也是护理管理的 核心。护理质量管理是按照护理质量形成的过程和规律,对构成护理质量的各要素进行计划、 组织、协调和控制，以保证服务质量达标、满足和超越服务对象需要的活动过程[6]。 1.2 护理质量管理方法 1.2.1 全面质量管理(Total Quality Management，TQM) TQM 是指通过多层次、多方位的质 量控制，不断修订完善护理质量标准，落实以患者为中心的质量管理，使护理缺陷和事故隐 患消灭在萌芽状态，患者得到高质量、高水平、低价位的护理服务[7]。TQM 强调“全部门、全 员化、全过程”对质量进行控制。20 世纪 80 年代医院及医疗机构开始引入 TQM 理念，20 世 纪 90 年代引入我国，结合我国护理管理体制，形成目前常用的三级护理质量控制网络结构，   1 实现护理质量组织管理；目前，在 TQM 的基础上进一步提出了持续质量改进（Continuous Quality Improvement, CQI）的观点，CQI 强调针对系统进行整体、连续、预防性的质量改 进，为服务对象提供高质、高效、经济的服务[8]。 1.2.2 PDCA 循环 1954 年，美国著名的质量管理专家戴明博士提出质量管理工作循环（PDCA 循环），简称“戴明”环。包括计划 （Plan，P）、实施 （Do，D）、检查 （Check，C）和处理 （Action， A）四个步骤，PDCA 是解决复杂和多方面临床护理质量问题的一种系统的逻辑的和准确的管 理方法，是持续护理质量改善的基本模式[9]。PDCA 循环把管理工作的重点从“事后把关”转 移到“事前预防”上来，从管理结果变为管理原因，更注重过程的管理，有利于把影响护理 质量的因素消灭在萌芽状态，促进护理质量的不断改善与提高。 1.2.3 品管圈（Quality Control Circle，QCC） QCC 即品管圈是指在生产或工作岗位上从 事各种劳动的员工，围绕企业的经营战略、方针目标和现场存在的问题，以