医院远程会诊系统建设思考.pdfVIP

医院远程会诊系统的建设与思考 ① ﹡ ① 谢世春 居益君 毛睿 ﹡通讯作者：江苏省苏北人民医院信息处，225001 ①江苏省苏北人民医院信息处，225001 摘 要 本文首先介绍了远程会诊系统的定义、远程会诊系统对于有效改善我国各区域医疗 资源配置不平衡、提高医疗服务公平性和可及性所起的重要作用以及国家对于远程会诊系统 建设的重视，然后结合本院远程会诊系统建设的过程及现状分析了目前国内各级医疗机构在 远程会诊系统建设过程中存在的问题，最后通过国内一些大型医院建设远程会诊系统的成功 经验，探讨了在远程会诊建设过程中各级政府的主导重要性及一些需要在系统设计时重点考 虑的问题。 关键词 医院 远程会诊 政府 1 项目背景 远程会诊，就是利用电子邮件、网站、信件、电话、传真等现代化通讯工具，为患者完 成病历分析、病情诊断，进一步确定治疗方案的治疗方式，它是极其方便、诊断极其可靠的 新型就诊方式，它与邮购的紧密配合，有力的带动了传统治疗方式的改革和进步，为医疗走 向区域扩大化、服务国际化提供了坚实的基础和条件，也为规范医疗市场、评价医疗质量标 准、完善医疗服务体系、交流医疗服务经验提供了新的准则和工具。 早在一九九九年，原卫生部在《关于加强远程会诊会诊管理的通知》中明确提出：各级 医疗机构要在遵循“统筹规划、加强调控、统一标准、互联互通、分级管理、逐步发展”的 原则基础上建立远程会诊系统。远程会诊工作的开展必须有利于不同地区之间的居民能得到 高质量、快捷、便利的医疗咨询服务，提高医疗资源的有效利用率，有利于医疗费用的控制。 二〇一三年福州中国数字医学论坛上，国家卫计委医政医管局医疗资源处焦雅辉处长在做题 为《我国远程医学发展现状与展望》演讲时提出大力推进我国远程医学建设过程需要发挥以 政府为主导、以医疗机构为主体、以社区乡村为基础、社会各界广泛参与的整体效应，构建 政府、医院、基层、社会四位一体的远程医学服务体系，政策导向、组织协调、宏观管控、 激励机制、财政投入多措并举，切实解决好远程医学长远发展、整体规划、实施应用、监督 管控等问题。 我国远程会诊的开展最早开始与上世纪 80 年代末期，当时解放军总医院与德国医院神 经外科进行了远程病例讨论；20 世纪 90 年代后期随着通信联网基础设施建设的完善，“金 卫工程”等一系列通信工程使得远程会诊的发展初见端倪。随后，各级医疗机构的远程会诊 系统进入了快速发展的轨道，尤其在中西部地区的远程会诊系统建设试点项目中，中央财政、 地方政府先后投资数亿元，建立了国家级-省级-市级-县级医疗机构远程会诊网络。目前， 重庆、云南、广西、贵州、陕西、宁夏、四川、青海、甘肃、内蒙古、西藏和新疆等地基本 建成并初见成效，已经成为解决边远地区、贫困地区群众看病就医的有效途径之一，在提高 我国县级医院医疗服务能力方面发挥了重要作用。 2 我院远程会诊建设现状 江苏省苏北人民医院是江苏省扬州地区历史最久、规模最大、功能最全的一所综合性医 院，也是集医疗、教学、科研为一体的地方三级甲等综合性医院。早在 2001 年，我院已经 探索利用信息技术建设远程会诊系统的可行性，近几年来，我院逐渐建立了与新疆新源县医 院、陕西铜川市人民医院、盐城建湖县人民医院、仪征市人民医院及地方社区卫生服务中心 等医疗机构的对口支援网络，远程会诊系统建设的迫切性也越来越高；2012 年，我院与相 关软硬件公司合作正式建设了远程会诊系统。 具体实现方式为：软件上采用了基于 IE 平台的远程会诊平台 会员医院：通过登陆此软件平台后发出会诊申请，上传会诊患者的病历资料及影像资料， 选择中心医院相关科室的专家进行会诊。 中心医院：医务处工作人员登陆远程会诊平台后可实时查询到会员医院提交的会诊申 请，经过审核后转给具体会诊专家进行会诊。 会诊专家：登陆远程会诊软件后可实时调阅会员医院患者的病历影像资料，书写会诊意 见后会员医院可通过远程会诊平台实时查阅。 图一：远程会诊软件平台示意图 硬件上采用了专用的视频会议设备，该设备可连接音视频的输入输出设备，如：投影仪、 液晶电视、高