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检验项目结果危急值示警功能的实现 ① ① 黄俊波 吴亚琼 ①东莞市石排医院 摘 要 根据国家卫生部颁布的《二级综合医院评审标准（2012）实施细则》中 3.6.2.1 规定[1]，信息系统能自动识别、提示危急值，相关科室能够通过网络及时向临床科室发出危 急值报告，并有语音或醒目的文字提示。本文探讨通过在检验报告中增加危急值的管理，从 而实现将危急值的示警功能融合到相应的检验报告中，基本达到了卫生部相关条款的要求。 关键词 检验报告 危急值 示警 医院评审 1 引言 2012 年上半年，卫生部公布了《二级综合医院评审标准（2012）实施细则》，其中 3.6.2.1 规定[1]：信息系统能自动识别、提示危急值，相关科室能够通过网络及时向临床科室发出危 急值报告，并有语音或醒目的文字提示。这是一项“*”号条款，也就是核心条款，所以医 院必须改造自己的信息系统，以达到本条款的要求。 2 设计思路 用什么方式来实现危急值的自动识别和示警，我们选择了将危急值管理与检验报告融合 的方式，基于以下 3 点理由： ①考虑到医务人员的业务流程和工作习惯。检验科人员在接收仪器产生的检验项目数 据后，可以在生成报告时与该项目的危急值进行自动比对，从而实现自动识别；另外，临床 医务人员也有申请检验后，第一时间去查询检验报告的习惯。故在检验报告中融入危急值的 管理和示警能最大程度的减少医务人员的工作量的增加。 ②为了做到危急值的及时示警，我们必须要在检验报告的各个环节均增加危急值的管 理和示警功能。即针对目前检验报告的生成、审核、发布、查询和统计报表等环节，进行逐 项修改。 ③为保障危急值的示警有效和及时，需制定相应的危急值的管理报告制度与之匹配。 不仅有每个环节的实施制度，还有通过危急值统计报表进行跟踪管理的责任部门和责任人。 3 实现要点 3.1 数据中心 数据中心需增加检验项目危急值管理的界面，即具体检验项目危急值（上限 危急值、下限危急值）录入和修改的界面。如图 1： 图 1 3.2 检验系统 3.2.1 检验报告生成界面 在检验报告生成的界面中，由仪器传送过来的数据进入到此界 面，如果某项数值超过危急值，在此界面中应记录并警示操作者，以在第一时间进行确认预 警并做进一步处理。如图 2（字体变颜色且加粗，危急值提示：低）： 图 2 3.2.2 打印纸质检验报告 打印出来的纸质检验报告，相关危急值的示警为：整行显示蓝色， 并在提示处显示“*”（因此报告要给病人，怕引起误会故不敢用明语）。如图 3： 图 3 3.3 临床科室查询界面 临床科室的门诊医生工作站、住院医生工作站、住院护士工作站中， 在查询相关检验报告时，均有危急值的示警。如图 4： 图 4 3.4 危急值检验报告统计报表 对于有危急值示警的检验报告进行统计，按时间段统计到某 一个科室的具体病人的具体的报告单，以便对危急值示警病人的跟踪和管理。将此报表的查 询权限授权于临床科室的医护人员，报表为一个病人信息列表，双击每条记录均可弹出相关 明细检验报告。如图 5。 图 5 4 系统应用与总结