从2006-2013住院患者分析糖尿病与肿瘤关系.pdfVIP

从2006-2013 住院患者分析糖尿病与肿瘤关系 ① ① ① ① ① ① 缪姝妹 张昕 单红伟 周小平 景慎旗 刘云 基金项目：江苏省卫生厅兴卫工程重点个人项目（RC2011069）；江苏省社会发展科技支撑计划项目（BE2011802）。 *通讯作者：南京医科大学第一附属医院（江苏省人民医院）信息处，，210029，江苏南京广州路300 号 ①南京医科大学第一附属医院（江苏省人民医院）信息处，，210029，江苏南京广州路300 号 摘 要 糖尿病和肿瘤已成为影响人类健康的两大慢性“杀手”，越来越多的研究显示，糖尿病可引起肿瘤发生风险增高，并影 响肿瘤患者预后。本文利用信息化手段和相关统计学知识，对我院2006-2013 住院患者进行分析，探讨糖尿病与肿瘤关系，分 析糖尿病肿瘤患者的统计特征及发生原因，对大数据应用做初步尝试，给糖尿病与肿瘤疾病临床研究人员提供统计学依据，借 此改善公众健康。 关键字 糖尿病 肿瘤 统计分析 大数据 1 背景 随着经济发展、生活方式及环境改变等多元因素的影响，糖尿病的发病率在迅速提高， 同时，肿瘤性疾病的发病率也在逐年上升，在大中城市已成为危害公众健康的头号杀手，两 者在全球范围内对人们的健康造成威胁，糖尿病和肿瘤已成为影响人类健康的两大慢性“杀 [1] [2] 手” 。早在20 世纪初，就有Maynard 提出糖尿病与肿瘤发生率的统计学相关性，至20 [3] 世纪30 年代，又有Wilson 等 提出糖尿病与肿瘤发生有关；研究者们就没停止过探索两者 之间相关性及相关机制的步伐；近年来，越来越多的研究显示，糖尿病可引起肿瘤发生风险 增高，并影响肿瘤患者预后。 肿瘤是一种高消耗性疾病,而糖尿病由于胰岛素的缺乏，造成糖、蛋白质和脂肪代谢失衡， 引起机体诸多并发症,严重影响病人生活质量；当两者并存时,互相作用,加重病情,恶化预后, [4] 因此逐渐受到人们的重视 。 随着卫生信息化建设进程的不断加快，医疗数据的类型和规模正以前所未有的速度增长， 医疗卫生领域已进入“大数据时代”。据IDC （International Data Corporation，国际数 据公司）预测，中国的大数据市场在2012～2016 年间将增长5 倍，政府、银行、医疗卫生、 电信等行业将在其中占据最多的份额。在医疗卫生领域，各种信息系统在医疗机构的广泛应 用以及医疗设备和仪器的数字化，使医院数据库的信息容量不断膨胀，这些宝贵的医疗信息 资源对于疾病的管理、控制和医疗研究都是非常有价值的。如何利用这些海量的信息资源更 [5] 好地为医疗卫生行业的管理、诊疗、科研和教学服务，已经越来越为人们所关注 。 本文充分利用信息化手段和相关统计学知识，对我院2006-2013 住院患者进行分析，探 讨糖尿病与肿瘤关系，分析糖尿病肿瘤患者的统计特征及发生原因，对大数据应用做初步尝 试，给糖尿病与肿瘤疾病临床研究人员提供统计学依据，借此改善公众健康。 2 资料与方法 2.1 资料资源 资料来源于江苏省人民医院病案信息系统和HIS 系统，研究对象为本院2006 年1 月～2013 年12 月全部住院患者，重点研究糖尿病与肿瘤患者。 2.2 疾病分类 出院诊断由专业的病案编码员按照ICD-9 及ICD-10进行编码，根据出院主要 诊断及其他诊断的编码，将疾病按照系统进行分类,建立临床数据库，对各病种的患者例次 进行统计。本论文分析涉及两类疾病，分析数据时同时考虑主要诊断及八项其他诊断。 2.3 统计学方法 用Excel 录入并建立数据库，并采用ACCESS 数据库软件进行信息筛选、统 计分析，利用SPSS 软件进行数据分析。采用卡方检验分析统计P 值，及OR 值来分析疾病相 关性。 卡方校验公式为： 2 (f 0 f e )2 2   ~ （df ）