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附件5
病理专业医疗质量控制指标
(2015 年版)
一、每百张病床病理医师数
定义:平均每100 张实际开放病床病理医师的数量。
计算公式:
病理医师数
每百张病床病理医师数=
同期该医疗机构实际开放床位数
意义:反映病理医师资源配置情况。
二、每百张病床病理技术人员数
定义:病理技术人员是指进行病理切片、染色、免疫组
化及分子病理等工作的专业技术人员。每百张病床病理技术
人员数 ,是指平均每100 张实际开放病床病理技术人员的数
量。
计算公式:
病理技术人员数
每百张病床病理技术人员数=
同期该医疗机构实际开放床位数
意义:反映病理技术人员资源配置情况。
三、标本规范化固定率
定义:标本规范化固定是指病理标本及时按行业推荐方
法切开,以足量10%中性缓冲福尔马林充分固定。有特殊要
求者可使用行业规范许可的其它固定液。标本规范化固定率
是指规范化固定的标本数占同期标本总数的比例。
计算公式:
规范化固定的标本数
标本规范化固定率= ×100%
同期标本总数
意义:反映处理标本是否及时规范的重要指标。
四、HE 染色切片优良率
定义:HE 染色优良切片是指达到行业优良标准要求的
HE 染色切片。HE 染色优良切片优良率,是指HE 染色优良
切片数占同期HE 染色切片总数的比例。
计算公式:
染色优良切片数
HE 染色切片优良率= ×100%
同期 染色切片总数
意义:反映病理科HE 染色、制片质量的重要指标。
五、免疫组化染色切片优良率
定义:免疫组化染色优良切片是指达到行业优良标准要
求的免疫组化染色切片。免疫组化染色优良切片优良率,是
2
指免疫组化染色优良切片数占同期免疫组化染色切片总数
的比例。
计算公式:
免疫组化染色优良切片数
免疫组化染色切片优良率= ×100%
同期免疫组化染色切片总数
意义:反映病理科免疫组化染色、制片质量的重要指标。
六、术中快速病理诊断及时率
定义:在规定时间内 ,完成术中快速病理诊断报告的标
本数占同期术中快速病理诊断标本总数的比例。规定时间是
指单例标本术中快速病理诊断报告在收到标本后 30 分钟内
完成。若前一例标本术中快速病理诊断报告未完成,新标本
术中快速病理诊断报告在收到标本后45 分钟内完成。
计算公式:
在规定时间内完成
术中快速 术中快速病理诊断报告的标本数
= ×100%
病理诊断及时率 同期术中快速
病理诊断标本总数
意义:反映病理科术中快速病理诊断及时率的重要指标。
七、组织病理
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