浅谈手术室护理.pdfVIP

临床护理——————————————嬲鉴茏竺篡2翳黧黜==发罂型燃型戮 例，症见一个或多个关节疼痛肿胀。但不红不热，晨僵，痛处 适当的活动及功能训练- (3)教育：讲解有关疾病的知识， 畏寒，得热则舒，常因天气变化而加剧，舌质淡，苔薄白，脉 疾病对生活方式、工作及休闲活动的影响，预防功能障碍的措 沉弱；(2)中期邪郁日久化热伤阴型34例，症见关节疼痛肿胀，施等。 局部灼热，关节僵硬，初得凉渐舒，稍久则仍以温热为宜，口 2结果 千而苦，舌质红，苔黄或黄腻，脉弦数；(3)晚期痰瘀痹阻型33 例，症见关节疼痛，甚至强直畸形，屈伸不利．舌质紫，苔自 有效6例，有效率5．56％l无效2例，无效率1．85％；总有效率 腻，脉细涩。 98．15％。 1．3疗效判定标准治愈：关节肿胀、疼痛、晨僵完全消 3讨论 失，受累关节功能大部分恢复，血沉正常，类风湿因子转阴， 根据类风湿性关节炎临床症状、体征及病程特点属中医学 生活基本自理，显效：关节肿胀、疼痛、晨僵大部分消失，受 。痹证”、“历节”等范畴。中医认为，痹证是风寒湿三气杂 累关节活动功能明显好转，血沉正常，类风湿因子转阴，生活 至和而为痹。早期痹之产生缘由正气亏虚，营卫不固，风寒湿 大部分自理；有效：关节肿胀、疼痛、晨僵有好转，受累关节 三气和而侵袭，凝滞经络所致。治以温经散寒祛风除湿，用温 活动功能有改善，血沉及类风湿因子接近正常，生活部分自 经通络汤加减，方中制川乌、制草乌、桂枝温经散寒；秦艽、 理，无效：各症状体征及关节功能改善不明显。 威灵仙、羌活、独活、青风藤、透骨草祛风除湿，通络止痛； 1．4治疗方法 (1)中药内服．分期辨证治疗：早期风黄芪、甘草益气固卫；当归、赤芍养血和营，使营气和而邪气 寒湿型，治以温经散寒，祛风除湿，用温经通络汤加减· 除。中期痹之产生是由风寒湿痹日久不愈，邪留经络关节，郁 中期邪郁日久化热伤阴型，治以散寒除湿，化痰活血，清 而化热伤阴所致。治以散寒除湿，化瘀活血，清热通络，用桂 热通络，用桂枝芍药知母汤加减；晚期痰瘀痹阻型．治以 枝芍药知母汤加减，方中桂枝、制川乌、制草乌温经敞寒，祛 化痰祛瘀，搜风通络，用桃红饮加减。(2)配合立体动态干 风通络。地龙、忍冬藤、络石藤清热通络，消肿止痛；知母、 扰电疗仪治疗受累关节：让患者受累的关节暴露，裁剪一 生地、白芍养阴清热；当归、赤勺养血祛瘀；甘草调和各药。 块比星形电极略大些的绒布垫，浸透温水，贴在星形电极 晚期痹之产生是痹证迁延不愈，正虚邪恋，瘀阻于络，津凝为 的治疗面上，然后将两个星形电极固定在患者受累关节部 痰，痰瘀痹阻所致。治以化痰祛瘀。搜风通络，用桃红饮加 位，采取对置摆放或同侧摆放星形电极方法，接上星形电 减，方中桃仁、红花、川芎、当归、穿山甲、地龙、土鳖虫养 极插头，按治疗选择键2(主治关节肌肉风湿症)，按输出血活血，化瘀通络。威灵仙祛风除湿通络止痛·白介子、胆南 调节键调节输出电流为运动阀(使电流强度恰引起患者受 星祛痰敬结t全蝎，乌梢蛇搜风通络。 累关节周围肌肉收缩反应)，每日治疗1次，每次30分钟， 动态干扰电流的治疗，是通过一对富有韧性的星形电极将 20次为一疗程。 三路中频电流输入人体而实现的，其功效既有电刺激作用，又 1．5护理 能给局部皮肤升温，可改善血液循环，促进渗出物的吸收，消 1．5．1情感支持针对患者不同的心理，做好耐心细致的 肿止痛，消除非特异性炎症。 解释工作，消除悲观情绪，主动配合治疗。 总之，在中药祛风、散寒、除湿、清热、化痰、祛瘀的基 1．5．2护理要点 (1)急性期：指导患者采取正确的卧础上，配合立体动态干扰电疗仪治疗类风湿性关节炎，可使受 床姿势，适度休息，正确使用夹板， (2)恢复期：指导患者累关节功能明显恢复，减少致残率，疗效显著。 浅谈手术室护理 李秘陈新春(贵州省黔南州三都水族自治县人民医院贵州三都558100) 【中图分类号】R471【文献标识码】B 【文章编号】1672—5085(2010)36_0304—02