浅谈护士的自我保护.pdfVIP

P。^。。‘。8 临床护理，。，，∥t#％，{4。％鼽、．《，。，，．。，。，，，。。；，‰；中外_康文摘2∞9年12月第6卷第34期w。7’。‘1。。n“肼g。5‘M。4‘。41 厥的病因分析和护理体会总结如下。 同时尽量安排其卧位接受注射，掌握二快一慢方法，肌注过程 1 临床资料 中边注射边与病人交谈．分敞其注意力。密切观察病人面色、 意识、尽量采取穴位按压法减少患者因注射引起的疼痛。本组 本组96例病人，男性42例，女性54例。年龄16-52岁。 其中轻度晕厥反应72例，意识丧失性晕厥24例。 96例病人晕厥发生时均为坐式位接受注射者，72例在晕厥样 2病因分析 感觉期被及时发现，平卧后即缓解，另24例病人出现意识丧失 此类晕厥多因恐惧、焦虑、疼痛刺激等引起，多发生在首 进入真正晕厥期，意识丧失时间最长l例达6分钟。 次注射，常出现在站立位或坐位时，起病前有短暂头昏、注意 3．2有文献报道，血管迷走性晕厥病人在午问和18：00- 力不集中、面色苍白、恶心、上腹韶5不适、出冷汗、心慌、无 19：00两个时间段，血压水平明显低于正常，尤以收缩压降低 力、视力模糊、听力改变等症状，如此时能及时发现或引起警 为显著，病人晕厥多发生此时间段与低血压有关。因此对高度 觉而使其平卧．症状可缓解或消失。否则将很快出现意识丧 紧张，体弱病人，此时问段注射应高度警惕。 失，持续数秒或数分钟，伴面色苍白、冷汗、血压下降、脉弱 4讨论 且慢、醒后无力，重者可有遗忘、精神恍惚，持续数小时才可 门诊肌注患者发生血管迷走性晕厥，其发病机制尚不明 恢复正常。病例：女，43岁。因腰椎1．日J盘突出病变进行肌注用了，此类晕厥多发生于体塌的年轻女性，可由恐惧、焦虑、疼 药，在连续注射的第八天，上午JJ点30分采取坐式位注射过痛刺激等引起，常出现在站立或坐位注射时、疲乏。饥饿．重 程中突然发生头昏、注意力不集中、反应迟钝、面色苍白、瘫 病情况下更易发生。 坐在地、目光呆滞，随即意识丧失，立即给予平卧，取人中穴 门诊注射室护士对每一位病人均应耐心询问了解病情，在 强刺激按压及针刺，当时测心率，心脏有短暂停博，脉搏48次／ 注射前向病人讲解肌注治疗的必要性及肌注药品的良好效果， mm，血压9．3／8．Okpa，给吸氧，建立静脉通道。通知急诊内对其注射一些易过敏的药物时，说明药物有可能出现过敏反应 科医生紧急抢救，意识恢复后全身无力，精神恍惚，心电图查 的表现及一旦出现过敏护士会采取抗过敏措施，鼓励病人正确 出窦性心动过缓，经全力对症抢救用药，四个小时后其病情稳 表达注射疼痛及不适感觉，尽可能消除其恐想顾虑和恐惧心 定。 理。以和蔼可亲的语言，娴熟的护理技术和严肃认真的工作态 3预防护理措施 度对待病人，对有晕针、体弱、精神高度紧张的可疑病人，应 3．1对体弱，精神过于紧张，对疼痛高度敏感的病人，在 采取卧位注射，若早期发现晕厥先兆，立即使其平卧，常可控 其接受肌注前应进行耐心的心理疏导，使其有信心接受治疗， 制晕厥发展。加强掌握晕厥临床特点，争取最佳抢救时机。 浅谈护士的自我保护 于婉丽(哈尔滨市第二医院 黑龙江哈尔滨 150056) R471 1 82—02 【中图分类号l 【文献标识码】B 【文章编号l672-5085(2009)34--01 《(医疗事故处理条例》的实施，保护了病人和医疗机构及其 为侵犯了病人的隐私权。又如护士因疏忽大意而错给一位未做 医务人员合法权益，维护医疗秩序，保障医疗安全，促进医学 过青霉素皮试的病人注射了青霉素，若该病人恰恰对青霉素过 科学的发展。护理工作在医疗中