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系歹U讲座 LECTURESERlES 医疗纠纷相关法律问题 郑雪倩主编 MEDICALDISSENSIONANDRELATEDLAWlSSUES Editor——in——chief by ZHENG Xueqian 第七讲 医疗事故的责任认定(上) 郑雪倩 TOPIC DETERMINATlON SEVENRESPONSlBILITY OFMEDICAL ACCIDENT(PARTONE) ZhengXueqi尬n 根据责任的性质一般分为三种，民 任是因违反民事义务而承担的法律后 是指医疗单位和医务人员违反法律、法 事责任，刑事责任，行政责任，下面分别 果。二是民事责任承担方式是以财产责 规、规章规定出现诊疗护理过失，侵害公 论述： 任为主，非财产责任为辅。三是民事责 民的生命、健康权利，应对受害人负损害 1民事责任 任承担的范围与其违法行为所造成的损 赔偿的责任。根据法律规定，医疗事故 民事责任是指进行了民事违法行为 害范围相适应。四是民事责任是对违法 所涉及的损害赔偿责任有二种，一是侵 的人要承担由其违法行为所引起的法律 行为人的一种制裁。 权民事责任，二是违约民事责任，下面分 后果。主要目的是保护受害者的合法权 民事责任分为：侵权民事责任和违 别叙述： 益，给权利人以充分的法律救济，恢复受 约民事责任。 l侵权民事责任认定 害的权利，弥补权利人受到的损害。 医疗事故的民事责任概念 侵权民事责任是根据我国《民法通 民事责任有四个特征：一是民事责 医疗事故中所指的民事责任，主要 则》第106条规定“公民、法人违反合同 58 Chinese Hospital，Dec．2001，v01．5，No．8 LECTURESERIES 系歹U讲座 或者不履行其他义务的应当承担民事责 止他人非法剥夺生命，使人的生命按自 又明显影响身体的正常机能的功能发 任。公民、法人由于过错侵害国家的、集 然界的客观规律延续，具体包括维护生 挥，属于侵害健康权。例如：两岁半女孩 体的财产，侵害他人财产、人身的，应当 命延续，防止生命危害发生，改变生命危 患急性阑尾炎住院手术，手术时医生误 承担民事责任”所确定。确定行为人是 险环境，支配生命利益等诸项权能。生 将其卵巢切除，造成其终身残疾。此案 否构成侵权民事责任首先要看行为人的 命权当中是否应当包含生命利益支配 例，既损害了病人的身体完整性，又影响 行为，是否具备了法律规定的4个相关 权，决定自己的死亡献出器官、买卖自己 其正常的功能，属于侵害健康权。 要件，方能构成侵权责任并相应承担民 器官、安乐死等等。传统理论是持否定 对于尸体，有些人主张损害尸体亦 事责任。反之，行为中缺乏任何一个要 态度，但现在献身问题和安乐死问题的 是侵害其身体权，认为身体权像著作权、 件，均不能构成侵权，也不承担任何民事 提出，是对这种传统观点的挑战，很大一 名誉权、肖像权一样，不能因自然人的死 责任。 部分人认为，在当代社会里承认自然人 亡而立即丧失。身体权既然是自然人维 1．1侵权民事责任的构成要件有四： 对自己生命利益的支配权，乃是发展趋 护其身体的完整，并支配其肢体、器官和 1．1．1 必须要有行为违法。行为违法 势。但更多的人认为这种权利的支配， 其他组织的人格权，那么在其生存时若 指行为人违反法律、法规、部门规章等。 不能违反法律规定和社会公序良俗。这 没有明确的意思表示，同意他人在其死 医疗事故中所指违法是医务人员在诊疗 些问题不在这里深谈。对病人生命权的 亡损坏其身体的完整性或利用某些器官 护理过程中违反医疗管理法律、法规、规 损害，结果是使病人的生命丧失，导致病 组织，应当推定其死亡前，存在其死亡后 章制度和治疗护理规范常规的行为。侵 人的死亡。例如一病孩