巨噬细胞肌筋膜炎与含铝疫苗.pdfVIP

巨噬细胞肌筋膜炎和含铝疫苗 背景 巨噬细胞肌筋膜炎(MMF)是一种新出现的组织病理性损伤，起因不明，以独 特的肌肉病变类型为其特征，最先由法国肌病研究学会下属的获得性和免疫消失 相关的肌肉疾病研究组（GERMMAD ）报道。 MMF 的特征是肌外膜、肌束膜和围筋膜肌内膜通过巨噬细胞系的非过碘酸- 雪夫(PAS)阳性细胞而产生的向心性浸润，并伴有嗜锇性晶体包涵体。MMF 主要 通过三角肌活检在成人患者中发现，但也在 3 例幼童中通过四头肌活检发现了 MMF 。组织病理学损伤局限于这些部位。未见坏死（上皮样细胞和巨细胞）和 细胞有丝分裂，也未见不显眼的肌肉纤维损害。 用核微拭子、X 线微量分析和原子吸收光谱法对巨噬细胞包涵体的化学性质 进行分析，发现其含有铝盐。鉴于铝盐是许多肌注于三角肌和四头肌的疫苗的辅 剂，人们推测MMF 可能是人体对肌肉内注射含铝疫苗的一种不常见的反应。由 于肌肉活检仅在有肌病症状的患者中进行，目前尚无信息可以确定正常的健康人 群在免疫接种后是否会出现特征性的局部组织类型。 为了确定MMF 和含铝疫苗之间是否存在明确的因果相关性，疫苗安全顾问 委员会（Vaccine Safety Advisory Committee ）召集了GERMADD 科学家