乳房外Paget病免疫组化的研究进展.pdfVIP

国9皮肤性病学杂志2007年9月第33卷第5期 InnIDermatolVenereal,September2007,Vol.33.No.5 。综 述 · 乳房外Paget病免疫组化研究进展 轰廷芬 周之海 !摘要】乳房外 a【get病是一种少见的皮肤上皮性肿瘤。采用免疫组化技术发现多种免疫表型在该 肿瘤中表达，如:细胞角蛋白、猫蛋白、巨囊性病的液状蛋白、上皮膜抗原、癌胚抗原、人表皮生长因子受体 2等。这些不同的免疫表型在探讨该肿瘤的组织来源、诊断、鉴别诊断、判断预后及指导治疗方面具有不 同的价值。研究认为Toker细胞、乳腺样腺等亦可能为该肿瘤的来源;MUCI+/HER2十提示高侵袭性;根据 免疫表型的差异更有助于皮“肤型”和“内胚层型”的诊断，以便于推测组织来源并判断预后。 关【键词I佩吉特病，乳腺外;皮肤肿瘤;免疫组织化学 lmrn;nohistochemicalresearch妞ex4amammaryP略团.disease NIETM9-fen,ZHOUZtri-tai. DepartmentolDermatology,GeneralHospital,Tia可勿MedicalUnivers妙，Tia可初300052,China Correspondingauthor,.ZHOU.Zhi-tai,email,.zhouzh65返 [Abstract]ExtramammaryPagetsdisease(EMPD)isa， intraepithelialneoplasmofskin ImmunohistoehemistrytechniquehasrevealedthatmanyimmunemarkersexpressinEMPD, suchas cytokemtins,mucin,grosscysticdiseasefluidprotein-15 (GCDFP-15)，epithelialmembraneantigen (EMA),carcinoembryoni-cfikeant地en(CEA)，humanepidermalgrowthfactorreceptor2(HER2),etc. TheseimmunemarkersareusuallyofdifferentvaluestotheclarificationofEMPDorigin,diagnosis, differentialdiagnosis,speculationofEMPDprognosis,andguidetoEMPDmanagement.Recentsutdies indicatethatTokercellsandmammary-likeglandarelikelycandidatesforthehistogenesisofEMPD.The expressionofMUCIandHER2oftensuggestsastrongcapabiliytofinvasionofEMPD.Thedifferencein immunophenotypesmaybenefitthedifferentialdiagnosisofcutaneousandendodermalEMPDaswell asspeculationaboutitsoriginandprognosis. [Keywords】 Pagersdisease,exrtamammary;Skinneoplasm;Immunobistochemistry 乳房外Paget病(EMPD)是一种比较少见的恶 的肿瘤细胞就可以通过CAM5.2进行鉴定。可用于 性程度较低的表皮内腺癌。好发于老年人，常见于肛 腺癌和导管癌的诊断，在70%一90%EMPD的 门生殖区和其他大汗腺分布区，部分可继发于邻近 Paget细胞有显著表达。 器官肿瘤在上皮内的播散。特征是皮损呈湿疹样变 1.1.2CK7:是一种相对分子质量为54001〕的CK, 和病理出现Pager细胞，其组织学来源历来有争议。 是腺癌及上皮细胞癌的特异性标志物。对EMPD不 近年来，应用免疫组化技术在其组织来源、诊断、鉴 是很特异，但是灵敏性很高;一小部分病例中CK7 别诊断、预后判断及指导治疗等方面进行研究。 不表达，通常这些病例都伴有深部器官的肿瘤浑K7 1 免疫表型