15--颈部浅结构、颈前区.ppt

颈部浅结构、颈前区 * 颈部浅结构 皮肤：薄而松弛、皮纹横行、血供丰富 浅筋膜 颈阔肌-面神经颈支及颈丛皮支 颈浅静脉 颈外静脉（胸锁乳突肌表面，注入锁骨下静脉） 颈前静脉（胸骨上间隙内，胸锁乳突肌深面） 颈浅淋巴结（沿颈外静脉排列） 颈部皮神经（胸锁乳突肌后缘中点） 颈丛的皮支-枕小、耳大、颈横、锁骨上神经 面神经颈支 颈部浅层肌 胸锁乳突肌 舌骨上肌群 功能 神经支配 二腹肌 下拉下颌骨， 上提舌骨 V(前腹）VII(后腹） 茎突舌骨肌 面神经 下颌舌骨肌 上提舌骨 三叉神经 颏舌骨肌 舌下神经 舌骨下肌群 胸骨舌骨肌 肩胛舌骨肌 下拉舌骨 颈袢 胸骨甲状肌 下拉甲状软骨 甲状舌骨肌 C1-2前支 颈1~2神经前支 下拉舌骨 舌骨侧面 甲状软骨板斜线 甲状舌骨肌 颈袢 (颈1~3) 下拉甲状软骨 甲状软骨板斜线 胸骨柄和第一肋骨后面 胸骨甲状肌 颈袢 (颈1~3 ) 下拉舌骨 舌骨体外侧半 肩胛骨上缘和肩胛横韧带 肩胛舌骨肌 颈袢 (颈1~3) 下拉舌骨 舌骨体内侧半 胸骨柄和锁骨内侧端后面 胸骨舌骨肌 舌骨下肌群 舌下神经 拉舌骨向上 舌骨体 下颌骨颏棘 颏舌骨肌 三叉神经 拉舌骨向前上 舌骨体 下颌骨内面颌舌线 下颌舌骨肌 面神经 拉舌骨向后上 舌骨大角基部 茎突根部 茎突舌骨肌 三叉神经 (前腹), 面神经 (后腹) 拉下颌骨向下，上提舌骨 下颌骨二腹肌窝 乳突切迹 二腹肌 舌骨上肌群 神经支配 作 用 止 点 起 点 名 称 肌群 舌骨上、下肌群 颈深筋膜 浅层 颈白线、腮腺鞘、下颌下腺鞘、胸骨上间隙 中层（内脏筋膜、气管前筋膜） 脏层：甲状腺假被囊 壁层：颈动脉鞘 脏壁之间：气管前间隙（甲状腺奇静脉）—前纵隔 深层（椎前筋膜） 咽后间隙、椎前间隙—后纵隔 颈部筋膜间隙(Interfascial space) 胸骨上间隙:位于颈静脉切迹上方。内有颈静脉弓、颈前静脉 下段、胸锁乳突肌胸骨头、淋巴结及结缔组织等。 气管前间隙:位于气管前筋膜与气管颈部之间。内有甲状腺最 下动脉、甲状腺下静脉、甲状腺奇静脉丛、胸腺 (幼儿) 、气管前淋巴结、头臂干及左头臂静脉等。 咽后间隙:位于椎前筋膜与咽后壁之间。内含疏松结缔组织。 椎前间隙:位于脊柱颈部、颈深肌群与椎前筋膜之间。内含疏 松结缔组织、咽后淋巴结和交感干等。 颏下间隙:位于左、右二腹肌前腹与舌骨体之间。内有1～3个 颏下淋巴结。 锁骨上间隙: 胸骨上间隙—锁骨上间隙 腋窝—椎前间隙—后 纵 隔 颏下间隙—下颌下间隙—舌下间隙 ∣ 枕三角—咽后间隙—咽旁间隙(前后) ∣ ∣ 食道后间隙—气管旁间隙 ∣ ︱ 后 纵 隔 气管前间隙 ∣ 上(前)纵隔 颈部筋膜间隙的临床意义 造成炎症和脓肿时可相互蔓延(直接或间接)！ 颈部分区 颈前区-胸锁乳突肌前缘、前正中线、下颌骨下缘