《内经》有关心藏象理论发生的文字文化基础.pdfVIP

参考文献 995．1 (1)林亿等《备急千金要方》．北京：人民卫生出版社，1 (2)林亿等《备急千金要方》．北京：人民卫生出版社，1995．2 (3)孙思邈《新雕孙真人千金方》．日本大阪：日本大阪才9工YF出版社，1．989．351 (4)林亿等．《千金翼方》．北京：人民卫生出版社，1955．2 鞠宝兆辽宁中医药大学医史文献研究所 摘要：心主神明、心主血脉是心藏象理论的重要组成部分，从字源学和训诂学角度发现：心的主血脉、君主之能、神思之功的发生均有一 定文字学基础．从社会官制文化持征窥视：“心为君主之官，神明出焉”理论的产生，有其一定的牡会丈化背景，似为藏象理论的社会模式．心与 小肠相表里的确立存在着一定的字源学特点和太阳崇拜的文化特征．从字源学、训诂学和社会角度，对中医理论发生的相关情况做深入研究探索， 必有独到的发现和重要的结论． 关键词：心藏象文字文化发生学 藏象是中医理论的核心，是中医对人体生命功能和形态结构的根本认识。心藏象是藏象理论重要组成部分，在建构过 程中涉及古代解剖学，文字发生学，古代社会人事制度，古代哲学的气、阴阳、五行、天人合一原理的应厢，并在观察人 体生命的生理、病理现象，反复临床实践的基础上得以升华，在方法学方面，以意象思维为核心。现就心藏象有关理论的 发生从文字文化方面探讨如下。 一、《内经》心藏象理论的基本内容 《内经》心藏象内容主要见于《素问》的《灵兰秘典论》、《六节藏象论》、《宣明五气论》、《藏气法时论》、《阴阳应象 大论》、《金匮真言论》，《灵枢》的《本神》、《本藏》、《邪客》等篇。综观各篇所论，心脏外观色赤，形有大小坚脆之分， 位有高下端正偏倾之别。五行之性属火，为阳中之太阳。主要功能：(1)心藏神而为君主之官，五脏六腑之大主，即心主 神明。(2)心合脉、充脉，主m，部于表，华于面，即心主m脉。(3)心在液为汗。(4)心主言，在志为喜，在声为笑。 (5)心在窍为耳与舌。另外，心与小肠相合而为表里，与夏气相通而恶热。 二、心主血脉的文字特点 心是个象形字，甲骨文的形态颇象一颗心的纵向剖面图，清楚地显示出左右心房和心室。殷商甲骨文的五个心字，都是 造字者们在详细解剖心脏并进行认真观察后“依类象形”的结果。第一个心字产生年代最早，属甲骨文第二期，它的外周部 分代表头和胸腔，胸腔内的“i”是简化的心脏，此为造字者立于仰卧体之前连头、胸腔、心脏一起抽象描绘的。其它四个 心字，都是将心脏取出体外剖析观察的抽象描绘，这四个心内部都有两点，分析主动脉瓣和肺动脉瓣的造字者将心内瓣膜朝 上描绘，分析房室瓣的朝下描绘，在这种情况下人们发现心内有七个孔窍，即现代解剖所证实的肺动、静脉孔，上、下腔 静脉孔，左、右房室孔，主动脉孔。第五个心字底部多了两条线，是造字者对心底部的四条大血管的描绘，即左锁骨下动 脉、左颈总动脉、无名动脉和上腔静脉。其后春秋时期的齐国有关史料对心的结构与功能继有记载，其一是《管子·内业》 所载：“凡心之刑，自充自盈……灵气在心，一来一逝。”恰好从两个方面反映了活体心脏的舒、缩过程。其二是齐灵公时 期“叔候鲁孥蹈”和“叔候钟铭”的心字，突出了心脏底部的四大脉，是为齐景公时期“心有四支，故心得佚焉”的基础。 其三是管子反复强调的“心之在体，君之在位也”(《心术上》)，“水者，地之血气，如筋脉之流通者也”(《水地》)。可见， 272 心是一个象形字，是实指人体之实体器官的心脏。正如《说文解字》所云：“人心，土藏在身之中，象形。”《苟子·天论》 云：“心居中虚，以治五官，夫是之谓天君。”许翰注扬雄《太玄经·玄数》说：“肺极上以覆，肾极下以潜，心居中央以 象君德，而左脾右肝承之。”均说明人之心脏位居人体正巾，通上引下，且与四大脉相通，产生治五官的天君之用。 又，《白虎通义》：“心之为言任也，任于思也”，《释名》日：“心，纤也，所识纤徽，无物不贯也”，《春秋繁露·天地 之行》日：“一国之君．其犹一体之心也，……布恩施惠，若元气之流人皮毛腠理也。”说明心之血脉有任养人体的功能， 且能辨别细小的事物，感知、识别各种细小的变动．即《孟子·告子》云：“心之官则思”之义。总之，心的主m脉、君 主之能、神思之功的发生均有一定文字学基础。 ● 三、心主神明发生豹社会官制文化特征 前已述及，心是实指人体实体脏器之心脏．《说文》所云：“人心，土藏，在身之中，象形。”《礼记·月令》及《吕氏 春秋·十二纪