研究报告：犬椎间盘疾病.pdfVIP

临床报 告 犬椎间盘疾病 谢富强 (中国农业大学动物医学院北京海淀100094) 椎间盘(intervertebraldisklVD)疾病主要指椎间盘突出症，是人和犬均会发生的一种脊柱疾病。临床 上表现为疼痛、共济失调、轻瘫、运动瘫痪或感觉运动均瘫痪。该病最常发生于软骨营养障碍样犬(chon- drodystrophoiddog)或形成不全性软骨发育不良性犬;但也发生于非软骨营养障碍样犬。椎间盘突出症的临 床表现严重与否与病变的部位、发病急缓、脊髓受压的程度、脊髓组织缺氧情况及脊盈错位程度有关。 关于如何选择治疗措施一直存在争议，大多数的治疗方案只要应用适当、掌握适应症都是有益的。药 物治疗、手术治疗或两者结合治疗，其目的均试图减轻疼痛和神经障碍。如果动物已经出现感觉和运动瘫 痪，或伴随出现脊位软化则治疗起来会非常困难。 本病的历史沿革 第一个报道本病的人是英国的内科医生CharlesBell。早期认为是纤维环背侧的软骨增生又叫椎间软 骨瘤。认为这一增生物压迫脊髓和神经根。直到1940年代才认清是椎间盘的恤核脱出。 关于犬的椎间盘疾病的报道早在1881年就由Janson报道。1896年Dexler报道了犬由于椎间盘疾病造 成的慢性压迫性脊健炎。 1900年代开始有关椎间盘疾病的临床和放射学报道较多，1950年代大蚤报道认为软骨营养障碍样犬 易发椎间盘疾病。 1951年。Isso。描述了颈部椎间盘突出的外科手术治疗法— 腹侧开窗术;Reading介绍了半椎板切除 术;McGrath介绍了椎间盘突出的病理学征象。1952年Hoerlein发表了一组应用半椎板切除术成功治疗胸 腰部椎间盘突出的临床数据。1970年代以来又有大量的文献就手术治疗、放射学诊断、病理学、病理生理学 及椎间盘疾病的发病率进行了报道。 椎间盘的解剖 椎间盘由两部分组成:外层的纤维环(anulusfibrosus).由纤维软骨呈同心国排列构成。内层是髓核(no- cleuspulposus)，呈球形，位于中心偏上1/3，呈凝胶状。纤维环的厚度在背侧和腹侧不一样，背侧较薄，约为 腹侧的1/2,腹侧比背侧要结实。 犬共有26个椎间盘，最大的位于L7一S1。从第2至第10胸椎有头间韧带(intercapitalligment)自推间 盘背侧通过，故认为在第2至10胸椎的椎间盘突出发病率低与这条韧带有关。 每个椎间盘的前后界由软骨终板构成，它的成分是透明软骨，班盖于椎体的骨能上。椎体的终板是光 滑致密的的骨骼与软骨终板相连。这些结构的功能是减少展荡及对脊髓的创伤、连接脊柱的各个阶段、保 护椎体。纤维环的功能在于保持椎骨间的稳定，也允许一定程度的弯曲。最重要的是吸收展动和包起篮 核。盈核的功能在于吸收震动、平衡作用在椎间盘上的力、促进椎骨和椎间盘之间的液体交换。软骨终板 保护椎体、促进椎体和椎间盘之间的液体交换。 病理生理 椎间盘变性 推间盘的生化组成:蛋白多糖(proteoglycan) 106 ⑧ 200，学术年会 搪蛋白(glycoprotein) 胶原蛋白(collagenous) 非胶原蛋白(noncollagenousprotein) 未成年犬的髓核中蛋白多糖和糖蛋白的含量较多，而纤维环中则含较多的胶原。 椎间盘的变性是随年龄的增长而发生的，最终导致明显的生化结构的变化。髓核中蛋白多糖的里下 降，胶原增加，间质液减少改变了凝胶的均质性并降低了减振能力。傲核发生软骨样变。纤维环内的蛋白 多糖和间质液也随年龄的增加而减少。降低其吸收展动的能力。 椎间盘变性几乎发生于所有品种得到犬，但以腊肠犬、北京犬、斗牛犬、美国可卡西斑尼、巴塞特犬最易 发病。它们都属于软骨营养不良样犬。在2个月至2岁之间椎间盘开始软骨样化生或变性。在软骨营养不 良样犬有75%一100%的椎间盘在1岁时经历了变性过程。软骨样变性发生很快，通常跟随椎间盘矿化。 椎间盘的纤维样变性常发生在非软骨营养不良样犬，这是一个慢性、隐蔽性随年龄变化而发的疾病，多 发于8一10岁的犬。