11.7口腔修复中正畸治疗应用价值分析.docVIP

口腔修复中正畸治疗的应用价值分析 [摘要]目的 探讨正畸治疗在口腔修复中的临床应用价值。方法 选取我院2008年4月-2011年5月收治的40例前牙间隙病例采用正畸治疗法进行治疗，对其临床资料进行回顾性分析。结果 经过治疗后，23例显效，16例有效，仅1例无效，总有效率97.5%，治疗平均时间为(3.8±1.7)个月，不良反应发生率仅为5%，满意度为100%。结论 采用正畸治疗法治疗前牙间隙疗效确切，修复后牙齿咬合度完好，不良反应少，可有效提高患者满意度。 [关键词] 口腔修复；牙列间隙；正畸治疗法；局部义齿治疗法 随着人们对比审美要求的提高，每个人都渴望拥有一口整齐美观的牙齿，然而很多人都会存在牙列间隙现象，不仅会影响面部美观，还会导致发音不清，会对患者的自尊心造成严重影响[1]。正畸治疗法是治疗牙列间隙的有效方法，其可以调整上下颌骨、上下牙齿以及牙齿与颌骨以及联系它们的神经肌肉之间不正常关系[2]。为研究正畸治疗在口腔修复中的临床应用价值，我院选取2008年4月-2011年5月收治的40例前牙间隙病例，采用正畸治疗法，对其临床资料进行回顾性分析，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 取我院2008年4月-2011年5月收治的40例前牙间隙病例作为研究组，其中男18例，女22例，年龄18-51岁，平均年龄(31.3±2.4)岁。 1.2 治疗方法 根据患者口腔健康情况、畸形种类、模型分析以及头影测量结果设计并制定修复方案。治疗前现进行口腔清洁，综合治疗牙髓病、牙周病等原发疾病，拆除一些已有的不良修复体，同时要仔细检查患者的颞颌关节与牙槽骨的情况，以排除是否发生其他病变以及骨缺损等情况。采用正畸治疗法，应用直丝弓矫正技术进行畸形矫正调整，先用直丝弓技术将牙齿排列整齐，通过牵引来对错颌进行畸形调整与矫正，调整颌好关系，恢复患者正常的咬合关系。对于牙列稀疏的患者，排齐整平牙列后集中间隙以待后期固定修复；若牙伸长采用种植钉结合片段弓技术压低伸长牙，以改善修复间隙不足的问题；若牙倾斜则采用直丝弓技术排齐整平牙列，同时结合“L”和“T”形曲纠正扭转倾斜并调整缺牙间隙，视内收或者开展间隙情况改善咬合关系，进行单颌矫正或者上下颌矫正。观察临床治疗效果、不良反应情况、治疗时间以及患者满意度情况。 1.3 疗效评价标准[3] 显效：治疗后患者口腔内症状明显改善，牙周情况恢复良好，面容自然美观。有效：治疗后症状有所改善，但牙周恢复情况欠佳。无效：症状没有缓解或者进一步加重，牙齿松动甚至脱落。总有效=显效+有效。 1.4 统计学处理 数据分析采用SPSS15.0统计学软件，计数资料以（X±s）表示，组间比较采用t检验，计量资料以百分频数表示，组间比较采用χ2检验，P0.05表示差异具有统计学意义。 2 结果 经过治疗后，23例显效，16例有效，仅1例无效，总有效39例，总有效率97.5%，见表1.治疗平均时间为(3.8±1.7)个月，仅出现2例不良反应，不良反应发生率仅为5%，所有病例对治疗情况均满意，满意度为100%。 表1 临床治疗效果分析[n(%)] 治疗效果 显效 有效 无效 总有效 病例 23 16 1 39 百分比（%） 57.5 40.0 2.5 97.5 3 讨论 以往治疗前牙间隙临床多采用局部义齿疗法，在邻间隙嵌入细小的义齿，采用这种修复方法，不仅会影响美观，而且修复体还很容易断折。若修复体的稳定性不是很好，由于牙预备量的明显增加，通常会造成邻牙倾斜或者幕牙的牙周组织受力方向发生改变，从而对其稳定性造成严重影响[4]。正畸治疗法是根据患者牙骨质的抗压性、颌骨的可塑性以及牙周膜内的稳定性的具体情况而治疗，其不仅可使牙齿整齐美观，且正畸治疗可促进牙周组织再建，从而可以治疗牙周病，可在牙周病得以控制后即可开始正畸治疗。越早给予有效的治疗，就可越早地改善患者的咬牙合关系，从而改善患者的咀嚼功能，提高咀嚼的效率，使患者的面部尽早恢复美观[5]。由于正畸治疗常常需要进行较长时间的保持，尤其是患有牙周病的病例，需要更长时间的保持，长时间的保持对于保证正畸后的临床疗效具有积极的稳定和促进作用。临床研究显示正畸治疗最佳治疗时间为10-15岁，治疗时间通常为1-2年，具体情况需视患者病情的轻重情况而决定。由于成年人口腔情况比较复杂，其生长发育已经停止，骨骼基本上没有生长潜力，骨代谢相对比较缓慢，且一些患者并发其他口腔疾病，因此治疗时要区别对待，要注意细丝轻力原则以及控制支抗。成年人的临床治疗效果主要以功能性为主，且其疗效不如青少年人[6-7]. 通过对本组资料结果研究显示，采用正畸治疗前牙间隙的研究组，其治疗总有效率可高达97.5%，仅2例发生不良反应，且其不良反应发生率仅为5%，治疗时间为(3.8±1.7)个月，其满意度高达10