秦炯谈癫痫治疗、癫痫发作归因分析.docVIP

洪光经络拍打操 2002年4月11日　　主题：癫痫与生育问题　　嘉宾：秦炯 秦炯：现任北京大学第一医院儿科主任医师、教授、科主任，中华儿科学会中青年委员，全国小儿神经学组秘书， 北京大学学报（医学版）、中国实用儿科杂志等编委。在国内外发表论文50余篇。主要从事小儿神经病学临床和科研工作。 对小儿癫痫、神经遗传代谢病的诊断、治疗等具有较丰富的临床经验。 主持人:大家好！今天晚上8：00整准时网上直播，请大家到时踊跃提问！ 主持人:秦老师是北京大学第一医院的儿科主任医师、教授，中青年委员，全国小儿精神学组秘书，北京大学学 报中国食用儿科杂志编委，主要从事小儿神经病学临床和科研工作，对于小儿癫痫精神遗传代谢病的研究和治疗 具有比较丰富的临床经验，今晚我们请秦教授来谈谈癫痫和生育问题。 主持人:大家知道，癫痫虽不像感冒发烧那么的普遍，但是对患者的危害却是不小，而且患者的家属和家人们往往 会因为这样的疾病而时时刻刻的牵挂着。 川上人家(过客) 说: 什么是癫痫？？？？？？？？？？？？？ 秦炯:这个问题是比较常问到的问题，所谓的癫痫是一种发作性的疾病，一般地讲，它平常是一个好人，不发病的时候一切都是没有问题，但是在发作的时候，可以有各种各样的表现，一般最常见的表现为发作性的历史障碍，比如说它的神志有改变，对外界的反映力下降，甚至于最严重的出现意志的丧失，这都是很常见的。此外它还伴有各种精神和行为及体力方面的改变，比如说出现抽搐，这是最常见的，假如一个病人同时表现意识的丧失，同时又有全身心的抽搐的话，就是俗称的羊角风，但是也有很多表现出身体一部分的部位抽搐，比如说手，口部，脚等等，都可以有，像这种局部性的发作，一般它不伴有意识的丧失，还是可以有意识的障碍，一定程度的障碍，或者是一致完全的清醒，这种情况都是可以的。 秦炯:因此癫痫的表现可以有很多种，只要它符合发作中的精神行为的异常，它同时又脑电图上发放就是癫痫。 主持人:癫痫病是不是也和其它的疾病一样呢？在年龄上，在性别上，甚至在区域上都有一定的高发人群呢？ 秦炯:从年龄上来讲大多数癫痫是发病在儿童期，最早的时候可以早到青少儿，极个别的癫痫发作是在胎内就可以有发作，大多数是在学龄前的儿童，也就是说从三四岁以后到六七岁，或者是在学龄期，也就是在6-14岁，所以这在年龄上有一个很明显趋势，一般来讲在成年期有癫痫，都是激发性的，比如说脑外伤以后引起的癫痫。从地区方面也有一些不同，有人统计，在世界上某一些民族就有某一类型的癫痫发作比其它地方要多，这也是很常见的现象，所以它既有年龄的特点，也有地域的方面的差别。性别的差别大多数不是很明显，因为癫痫可以有很多中病因引起的，引起癫痫的病这个它可以有一些性别方面的差异，因此也可以讲一部分癫痫的病人可以有一些性别的差异，有的人只是男性，癫痫也当然在男性里面有。总体上来讲，这种性别的差异并不是很明显的。 网友：癫痫患者可不可以过正常的性生活？ 秦炯:这个问题可能也是很多癫痫患者，或者是癫痫患者的家庭他的父母亲，或者是亲属很关心的这么一个问题。应该讲对于癫痫，社会上可能还有很多不正确的一些认识，有人觉得对癫痫的患者也是认识不正确，或者有一些过于偏激的认识，我们讲对绝大部分的癫痫患者应该过正常人所有过的生活，也包括性生活。只是在有一些发作特别频繁的阶段，在他（她）病情某一个阶段，比如说每天发作很多次，或者说每一次发作都很严重，在这个短期内可以适当的控制一下，但是总体上讲，癫痫病人和正常人享受一样的权力，并不是说过性生活影响到癫痫，或者影响到他本人或者配偶的健康，这是不会的。 主持人:看来癫痫对人的影响并不是很大的，癫痫多半是在儿童期开始发病了，这样年龄的发病是不是和癫痫的病因有一定的关系呢？癫痫常见的病因应该是哪些呢？ 秦炯:从医学上来讲，癫痫的病因形成两大类，第一大类我们管它叫原发性癫痫，第二大类是继发性的，是继发于某一种的病，这个病并不是癫痫，但是这个病除了本身病的以外，还表现出癫痫的发作，所谓的原发性就是我们没有找到继发性的病因，也可以简单理解，所谓的原发性就是脑内没有找出引起癫痫发作的疾病，我们从影响学方面，比如说我们经常做的TC，这种我们管它叫做原发性，原发性大多数是和遗传有关系，比如说这种病人的癫痫发作是和他父母亲身上得来的遗传的因素有关，所以主要是这么两大类。继发性的癫痫有很多种，凡是引起脑部病变的病几乎都可以得癫痫，反过来讲，如果能够引起脑部病变的问题或者是病，都可以是癫痫的病因。 秦炯:例如脑血管病，这在人群中发病率很高，或者是脑外伤这些都可以，包括一些感染，像脑膜炎，脑炎都可以继发性造成癫痫发作，因此癫痫的病因是很多种的。 主持人:刚才秦教