产前超声检查对提高畸形胎儿检出率临床意义.pdfVIP

==— =—=== =二 = ：) 临 床 医 学j 医学信息2010年O7月第23卷第7期 Medica1Information．Ju1．2010．V01．23．N0．7 为了解用肝素钠抗凝血浆测定TB和DB与用血清作标本测定 表 1200例血浆、血清TB和 DB含量 【ixmol／L) TB和DB有无差别．我们通过对200例患者的标本同时平行测定血 浆与血清的TB和DB含量进行对比分析得知，其采用血浆为标本测 定TB含量比朋血清标本偏低，而采用血浆和血清为标本测定DB含 量无明显差异：现报道如下。 1资料与方法 注：血浆标奉lTB含量 血清标本TB含量比较 ，P0．05，血浆 1．1仪器 采用迈瑞BS～300全 自动生化分析仪。 标本DB含量与血清标本DB含量比较，P≥0．05。 3讨论 1．2试剂 肝素钠抗凝血浆对钒酸盐氧化法测定TB有影响，对DB无明显 1．2．1真空采血管 采用湖南省浏阳市医用仪具厂生产的肝素钠真 空采血管及普通真空采血管(批号：080312) 影响，由于两者试剂 2所含成分相同，而TB试剂 1中含有一种带 NH4~的表而活性剂，DB无此表面活性剂 。肝索是为龠有长短不一的 1．2．2检测试剂 采用上海科华东菱诊断用品有限公司生产的TB和 直链阴离子粘多糖，带有大量的负电荷，呈现强酸性，可能与带有 DB试剂盒(钒酸盐氧化法)，生产许可证号 NH4t的呈强碱性的表面活性剂发生化学反应，形成不溶性的白色混 l-3方法原理 PH值接近于 3时，在钒酸盐及表面活性剂的作用 悬液，在450nm使吸光度升高。而钒酸盐氧化法测胆红素的原理是 下，总胆红素被氧化成胆绿素。此时，胆红素特有的黄色减少，通过 在pH=3附近，表面活性剂和钒酸作用于血清胆红素，使之氧化成 测定钒酸作用前后的的吸光度的差可求得样品中总胆红素的浓度 ill 胆绿素，使胆红素所持有的黄色减少，由此测定钒酸盐氧化前后450 。 nm吸光度差求得血清胆红素浓度II。因此由肝素引起的浊度使测得 1．4操作方法 氧化前后吸光度的下降减少，从而使TB的计算结果降低II。 1．4．1标本采集 选择 200例来院就诊的患者，采用真空采血针按常 总之，在测定血液中总胆红素含量时，应该采用血清为标本，尽 规方法同时采集两管静脉血，一管为普通干燥真空采血管，离心分 量不采用肝素钠抗凝血浆做标本来测定血中总胆红素，以确保检验 离血清，另一管勾肝素钠真空采血管，离心分离血浆：两管均采集 结果的准确可靠 。 5mL静脉血。 参考文献 ： 1．4．2操作 采用州一仪器、同一试剂、同一方法、同一一操作员，尽可 f11叶应妩，王毓-全国临床检验操作规程[MI．第 3版，第四篇临床