成都市乡镇_社区卫生服务机构人力_省略_调查_三圈七院六站预调查报告之四_敬媛媛.pdfVIP

论  著 • 原始研究 2008, 8(9): 757 765 中国循证医学杂志 ～ 成都市乡镇/ 社区卫生服务机构 人力资源绩效现状调查 ——三圈七院六站预调查报告之四 1,2 1 1 * 1 1 1 1 1 敬媛媛 方 锐 李幼平 文 进 孟 月 原志芳 毛 秀 喻佳洁 1 1 1 3 3 3 3 3 周帮旻 杨晓妍 李媛媛 杨 伟 杨小广 刘培毅 范 萌 林大东 3 3 吕 兰 周亚光 1. 四川大学华西医院循证医学与临床流行病学中心（成都 610041 ）；2. 川北医学院（637007 ）； 3. 成都市卫生局 （成都610012 ） 摘要 目的 了解成都市基层卫生人力资源绩效基线现状，为我国提高基层卫生人力资源绩效及统筹城乡 卫生改革提供基线证据与政策建议。方法 同本系列研究之二。结果 ① 成都市三圈 7 个乡院 / 中心近 5 年诊 疗人次均稳中有升，除最偏远两个乡院（人和、白鹿）外，均高于全国乡院平均水平。② 在全球、全国、重庆还不能 得到确切数据的情况下，7 个乡院 / 中心的“六位一体”工作能得到较详实的数据，且普遍高于全球、全国平均绩 效水平，但一圈到三圈呈递减趋势。③ 成都市乡镇 / 社区患者对乡院 / 中心“六位一体”工作满意、很满意率达 65% ～80% ，但卫生人员的工作满意、很满意率仅 9% ～46% ，且一圈到三圈呈递减趋势。结论 ① 成都市基层卫 生机构在卫生人员数量少、学历和职称偏低、待遇偏低、工作环境艰苦的条件下仍能提供绩效较全球、全国乡院平 均水平更高的 “ 六位一体 ” 卫生服务，获当地患者较高满意度。② 成都市卫生人员从一圈到三圈数量递减、学历 和职称递降、配置不合理渐突出、服务难度递增等多种原因，导致卫生人员满意度从一圈到三圈逐渐下降。建议： ① 针对不同功能定位、工作类别的卫生机构或人员制定不同的绩效考核标准。通过多种培训、再教育方式保证现 有卫生人员知识、临床技能不断更新。② 整合区域卫生资源，建立长期、稳定的区域内上级卫生机构 / 人员帮扶制 度、科学合理的双向转诊制度及指标体系。③ 晋级中应适当对基层单位倾斜，适度降低其晋级门槛，增加区域针对 性和实际应用性的标准。 关键词 乡村卫生服务；社区卫生服务；卫生人力资源；卫生绩效；问卷调查 A Survey on the Current Situation of Human Resource Performance of Chengdu Rural /Community Health Service Systems: A Pilot Study (Part IV) 1,2 1 1* 1 1 1 1 JING Yuan-yuan , FANG Rui , LI You-ping , WEN Jin , MENG Yue , YUAN Zhi-fang , MAO Xiu , 1 1 1 3 3 3 YU Jia-jie , ZHOU Bang-ming , YANG Xiao-yan , YANG Wei , YANG Xiao-guang , LIU Pei-yi , 3 3 2 2 FAN Meng , LIN Da-dong , LV Lan , ZHOU Ya-guang 1. Evidence-Based Medicine and Clinical Epidemiology Center, West China Hospital