IUGRFGR胎儿宫内生长受限——妇产科学.ppt

胎 儿 宫 内 生 长 受 限IUGR(FGR) 南京鼓楼医院 王志群 要 求 掌握FGR的定义 掌握FGR产科处理原则 定 义 胎儿出生体重低于同孕龄胎儿平均体重的两个标准差或第十百分位数 ，称胎儿生长受限（fetal growth restriction, FGR）,以前又称作胎儿宫内生长迟缓 ( IUGR ，intrauterine growth retartation) 。 FGR/IUGR 发病率：3-7% 围生儿死亡率：6-7倍 病 因 1.胎儿因素 2.孕妇因素 3.胎盘及脐带因素 预 后 死胎、死产，围产儿死亡率高 IUGR的新生儿并发症多： 近期：窒息、低体温、低血糖、红细胞增多症； 远期：脑瘫、智力障碍、行为异常、神经系统异常。 临床表现 1.孕妇体重增加缓慢或停滞: 2.子宫大小与孕周不符： 临床表现 3. 辅助检查： (1)B超检查：胎儿双顶径（BPD）、股骨长度（FL）、腹围（AC）和头围（HC）低于同孕龄胎儿 (2)多普勒超声检测 诊 断 1.病史:有导致IUGR的高危因素存在。 2.产检及超声波检查提示胎儿小于孕龄。 根据胎儿的生长特征，一般将胎儿宫内发育迟缓分为3型： 诊 断 1.内因性均称型IUGR：少见。多因染色体异常，感染性疾病及环境有害物质胚胎早期受