从皮肤到骼耻束.ppt

从皮肤到骼耻束” 腹股沟管的体表投影 用局部麻醉 切开皮肤 切开皮下Campers筋膜 用钳分离Scarpa筋膜 用拉钩拉开到腹外斜肌腱膜 在腱膜下注局麻药 切开腹外科斜肌腱膜 显示神经 腹股沟韧带 外环下提睾肌包裹的精索 用阑尾钳提起精索 切开提睾肌 分离出精索 用小拉钩拉至内环水平 腹股沟管的后壁——腹横筋膜 再次注射局麻（内环周） 这可能是名言：斜疝疝囊与精索紧密相联，直疝与精索无关。 切开精索内筋膜 切开精索内筋膜 切开斜疝疝囊 疝内容物 钳夹处为疝囊与腹横筋膜之的腹膜前间隙。 箭头所指处为疝囊颈内环增厚部分，教授说大约95%以上的斜疝都有这种结构，是什么胚胎的遗迹，还有什么肌？（请知情的人补充），不过记的清楚的是教授说这个增厚部分与其后面的精索有紧密的粘连，分离时要注意。 厚部分背面与精索有紧密的粘连，可通过注入麻药或水利于分离。 高位结扎 疝囊 高位结扎 疝囊 高位缝扎疝囊 再次显露腹股沟韧带，内环，等结构。镊子提起的是提睾肌。 剪开腹股沟管后壁的腹横筋膜。 显露出与腹股沟管并行的髂耻束。 最后是陈教授的问题。 放上陈双教授与戎祯祥主任的的新著《腹股沟的TEP手术》（中山大学出版社出版）中的第1章 腹股沟区域的解剖中的部分内容。希望能为对此方面感兴趣的朋友们提供一点点帮助。 第1章 腹股沟区域的解剖腹