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消逝的忧伤 发表于 2009-03-12 译者：Stony杰西卡·马绍尔发问：悲伤是人类必要的情感吗？是不是到了永远驱逐它的时候了？ 忧伤百害而无一利？ 为什么愁眉苦脸的？哦，已经一月份了。长假过后你身体发福、钱包瘦身，但真的没必要为此烦恼。苦恼让人浑身不适、心情欠佳，现代社会崇尚快乐至上，绝难容忍任何人沉溺于绝望之中。何况现在我们有了对症良药。 抗抑郁药有助驱散悲伤的情绪——不光是临床抑郁症的那种生气全无的沮丧情绪，也包括大多数人会经历的困难时期（失业、分手或者丧亲）的情感。所以越来越多的人开始服用抗抑郁药也就不足为怪了（见图）。 但是用药物治疗悲伤真的好吗？越来越多的精神健康研究界人士警告并非如此。面对日益增长的将寻常悲伤当作疾病治疗的趋势，他们深感担忧，认为这种做法忽视了生物学的核心理念。他们主张悲伤是为着进化的目的，如果我们丢掉了悲伤就会被淘汰。 “在我们身上发现的生物现象应该是自然选择的结果，必然有其优越性，否则我们就用不着背负这个累赘。（用药物治疗悲伤）这是拿生物结构开玩笑。”纽约大学临床社工（clinical social worker）杰罗姆·韦克菲尔德（Jerome Wakefield）如是说，他也是（失去的悲伤：精神病学如何将正常的悲伤转变为抑郁障碍》的作者之一（与艾伦·霍维茨（Allan Horwitz）合著，牛津出版社，2007）。 照这么说，我们也许应该接纳悲伤的情感。然而又有很多精神学家持相反的意见。他们警告说悲伤很容易转为抑郁。就算确实有伤心事，只要当事人认为必要，就应该被允许依靠药物来缓解伤痛。 那么哪种意见正确呢？我们能远离悲伤生活吗？还是说悲伤是人类不可或缺的情态？ 证明悲伤对于人类的重要性的证据颇难取得，但关于我们为何会感到悲伤已经有了多种理论。悲伤可能是一种自我保护的策略，这点可以在其它会流露悲伤情绪的灵长类动物中得到印证。失去地位的类人猿如果不夹着尾巴溜走就会被视为仍在挑战猿王——这会要了它的命。 韦克菲尔德相信人类的悲伤有着更深远的作用：帮助我们从错误中学习。“我认为强烈的负面情感有中止正常生活的作用，使得我们暂时专注于另外一些事。”负面情感可能有心理威慑的作用，从而预防第一时间犯错误。比如在面对恋爱等我们珍视的事物时，悲伤的阴影使得我们不会不顾一切地投入其中。 更有甚者，英国加的夫大学的精神病学家保罗·基德威尔认为即使是深度的抑郁也可能将我们从长期的压力中解救出来。他认为，如果不抽出时间来反思，“你可能会长期承受压力，直到精疲力竭或死亡。”他还认为将表露悲伤做为一种沟通方式可能是人类进化的结果。我们以悲伤的表情告知其他社会成员：我们需要帮助。 值得注意的是阴暗的情愫常常和创造性有密切的联系。史上被抑郁症和人格分裂折磨的伟大艺术家、作家和音乐家比比皆是。虽然很难找到足够数量的公认的天才来进行大型受控实验以验证这一观点，但很多较普通的创造似乎确实与情绪障碍有着某种联系。哈佛大学的莫杜普·艾金诺拉和温迪·贝里·门德斯（Wendy Berry Mendes）发现有抑郁迹象的人在创造性工作中表现较佳，这在接收到旨在加重低落情绪的回馈后尤为明显。研究者认为负面的回馈使得人们反思不愉快的经历，从而引发潜意识中的创造性思维，或者也可解读为负面回馈促使有抑郁倾向的人努力工作，以避免将来心情不爽。（ 《个性与社会心理学公报》，第34期，1677页）。 别高兴，苦恼吧 有证据表明过度快乐可能会危及你的职业生涯。伊利诺伊大学厄巴纳-香槟分校的精神病学家埃德·第耶内（Ed Diener）和他的同事发现，在总分为10分的快乐程度量表中，得8分的被试在收入和教育程度上都比得9分和10分的被试成功，而后者则在恋爱中更为成功 （《心理科学观点》，第2期，346页）。 这可能只是说明了最快乐的人重视恋爱关系超过权力和成功，但也可能表示“过于快乐”的人失去了改善自身生活的动力。基德威尔认为用药物治疗悲伤也有相同的作用——淡化不幸的境遇的后果并夺走人们改善生活的动力。对于那些真正的问题并非抑郁（而是恋爱不顺等等）的人而言，让他们服用抗抑郁药可能会使其继续处于不健康的状态，而没有解决根本的问题。 不管适度的悲伤是否有积极作用，所有人都认同临床抑郁症一点儿好处都没有。不幸的是我们很难在两者之间划出清晰的界限（参阅《悲伤还是抑郁？》）。正常的悲伤本可以促使我们在失业或分手后重新评估我们的人生，但有时被用药过度；而临床抑郁症有时又被低估而用药不足：两者哪个更危险呢？ 澳大利亚悉尼大学大脑与思维研究院的伊恩·希基坚持认为抑郁症没有被过度诊断，且他宁愿其被过度诊断也不愿意看到严重抑郁的人们遭受忽视。他指出有证据表明当抑郁症确诊数量上升时自杀数量在下降。他认为认真地进行边缘性抑郁诊断十分重要，因为“大多数自杀并不是发生在最严重的抑郁