多发性骨髓瘤误诊误治与诊疗指南...ppt

多发性骨髓瘤误诊误治与诊治指南Multiple Myeloma 无锡中医院 马兰 2011.7.19 多发性骨髓瘤的误诊误治 我院多发性骨髓瘤的误诊误治情况： 入院经治患者32例， 只有1例直接因贫血收住血液科 75%由骨伤科转入血液科 其余由肾内科、风湿科等转入血液科 多发性骨髓瘤 Multiple Myeloma MM是浆细胞恶性增殖性疾病 分泌单克隆免疫球蛋白或其片段（M蛋白） 常见临床表现为骨痛（广泛骨质疏松）、贫血、肾功能不全、感染等 多发性骨髓瘤病因 电离辐射 化学毒物 自身免疫疾病 人类8型疱疹病毒（HHV-8) 多发性骨髓瘤临床表现 1.骨骼症状：骨痛，局部肿块，病理性骨折，可合并截瘫。 2.免疫力下降：反复细菌性肺炎和/或尿路感染，败血症；病毒感染以带状疱疹多见。 3.贫血：正细胞正色素性贫血；少数合并白细胞减少和/或血小板减少。 4.高钙血症：有呕吐、乏力、意识模糊、多尿或便秘等症状。 多发性骨髓瘤临床表现 5.肾功能损害：轻链管型肾病是导致肾功能衰竭的最常见原因。 6.高粘滞综合征：可有头昏、眩晕、眼花、耳鸣，可突然发生意识障碍、手指麻木、冠状动脉供血不足、慢性心力衰竭等症状。此外，部分患者的M成分为冷球蛋白，引起微循环障碍，出现雷诺现象。 7.