医疗卫生服务具有社会公益性的私人产品.pdfVIP

医疗卫生服务： 具有社会公益性的私人产品 迄今为止，还没有哪一个国家 医疗支出或成本都必须有人承担； (或地区)可以有把握地说已经实 即无论是消费者自己付费、雇主(企 行了很完善的医疗卫生制度。医 业)付费、社保付费还是政府付费， 疗卫生体制和政策基于复杂的利 归根结底是人民自己承担医药费， 口文／中国社会科学院医改课题组 益关系，几乎不可能实现所有人都 即是人民将自己创造的总收入中的 编者按： 认同的“最优”，而只能实现一定 一部分用于支付医疗卫生费用，只 本文溯本求源，从经济学本质的 条件下的“次优”。换句话说，医 不过是资金筹集和支付方式可以 角度证明了医疗卫生服务是“具有社会 疗卫生的特殊性决定了医疗改革 有不同选择： 公益}生的经济私人j矿，认清医疗卫生 的实质是进行一定条件下的阶段性 第一种方式是，谁消费(看病 服务这·重要的经济学本质，将有助 “选择”，而绝不是最终选择。 治病)谁付费，即就医者用自己的 于国家医疗卫生政策从理论的迷雾中 资金直接支付所有的医药费。 摆脱出来。 医疗改革须达成的几个基本认识 第二种方式是，以强制方式 文章指出，当前我国的医疗卫生 把人民的钱集中于国家(即缴税) 政策应以此理论为指导，在以下几个 医疗卫生体制和政策安排， 或者集中于国家法定的社会保障 目标寻求突破：满足同我国经济发展 不仅必须以一定的经济发展水平为 机构(缴纳医疗社会保障金)，再 水平相适应的全社会医疗保障标准； 保证消费者在第三方支付能力约束下能 条件，脱离了现实经济条件，很难 由政府或者社会保障机构支付医 有更大选择权；更大程度地提高医务 评估医疗卫生体制和政策在绝对 药费，而消费者可以“免费”就医， 工作者的积极陛；尽快落实管办分‘开、 意义上的好坏和医疗改革的成败； 即享受公费医疗或社会医保。当 政事分开的改革指导原则，加快有关 而且，必须以科学的认识为前提。 然，社会保障制度在一定条件下也 医疗卫生的政府机构的横向整合： 在进行改革思路设计时，首先要 可以实行“自愿加入’原则，但是， 承认和明确以下几个基本事实和 从本质和趋势上看，强制性都是其 科学原理： 基本特征。 和其他行业一样，医疗卫生 第三种方式是，以商业保险 也“没有免费的午餐”，即所有的 的方式将钱缴给保险公司，再由 CHINAHOSPITAL CEO中国医院院长49 保险公司支付患者的医疗赞。 仅仅是甚至主要并