奚彩昆治疗顽固性头痛经验撷要.pdfVIP

- 6· 山 西 中 医 2012年9月第28卷第9期 SHANXIJOFTCM Sep．2012Vo1．28No．9 奚彩 昆治疗顽 固性头痛经验撷要 陈 洁 指导 奚彩昆 关键词 ：奚彩 昆；顽 固性头痛 ；头痛宁方；组方用药 ；治病原则；名医经验 中图分类号：R249，R255．9 文献标识码：A 文章编号：1000—7156(2012)09—0006—02 奚彩昆教授系湖南中医药大学第一附属医院 擅治肝风内动之眩晕、头痛 ；刺蒺藜治肝阳上亢之 教授、主任医师、硕土研究生导师，生于苏南六代 头 目晕痛；延胡索为活血止痛药，功能行气活血，专 中医世家，秉承家传，擅长治疗顽固性头痛。顽固 治一身上下诸痛；上6味相伍，长于疏散头面风邪， 性头痛是以头痛反复发作，病程在 1年以上，或至 平息内风，共为臣药。地龙长于搜剔经络之风、痰、 少有5次发作，疼痛部位可在头部两侧、前额、巅 瘀 ，为佐药。细辛辛温行散 ，祛风散寒，芳香透达 ， 顶、后脑勺等部位，或左或右，或前或后辗转反复； 可通关开窍醒神，通窍止痛；冰片开窍醒神，清热止 疼痛性质多为跳痛、刺痛、胀痛、昏痛、隐痛，甚者 痛，载药上行，直达病所；相辅相成，共为使药。诸 头痛如裂，每次发作可持续数分钟、数小时、数天， 药配伍，头痛宁方具有益气养血，升发清阳，搜风通 也有持续数周者。其病程长，病情反复，病因复 络，利窍止痛的功效。 杂，是内科疾病 中的常见病、多发病，而且随着现 方中使用细辛、冰片是使其方疗效迅速的重要 代生活方式的改变，生活节奏的加快，发病率有逐 原因之一，两药都可通关利窍，醒神止痛 ，同为引经 年上升的趋势。该病相当于西医的偏头痛、血管 药载药上行。意在集中药力 ，功专一处。 性头痛、神经性头痛、紧张性头痛等，西医无特效 2 治则治法 药治疗。奚教授凡遇顽固性头痛患者，每投以头 2．1 补益气血，扶正求本：气血亏虚是头痛产生的 痛宁方，屡治屡验，一般经三诊之后不再复发。此 根本原因。头痛病程长，病情易于反复，“邪之所 方乃教授祖传之验方，笔者有幸随师学习，现将其 凑，其气必虚”，“久病必虚”。方中黄芪、当归、白 经验简要介绍如下。 芍、川芎、炙甘草补气血升清阳，体现了中医治病扶 1 方药阐释 正的思想。 “头为诸阳之会”，黄芪、当归、川芎相 头痛宁方 由黄芪15g，炙甘草、当归、白芍、川 配益气血，升清阳，白芍、炙甘草同用 (芍药甘草 芎、天麻、菊花、葛根、蔓荆子、刺蒺藜、延胡索各 汤)可增强缓急止痛的作用。 10g，地龙6g，细辛3g，冰片2g(分冲)14味药组成。 2．2 搜风通络，扶正不忘祛邪：在六淫致病中，风 方中黄芪为补气之要药，补气升阳，可治清阳 为百病之长，“伤于风者，上先受之”，“巅顶之上， 不升之头痛 ；炙甘草是补虚药中的补气药，缓急止 惟风可至”，头部在上，历代医家对头痛的命名多 痛 ；白芍为补血药，养血调经，平肝止痛 ，擅治血 冠以头风、脑风等。可见，在头痛 的六淫致病中，风 虚、肝阴不足、肝气不舒或肝阳偏亢引起的头痛、 邪首当其冲。头为诸阳之会 ，精 明之府 ，凡五脏所 眩晕；当归甘温质润，为补血之要药，补血活血以 藏精血，六腑清阳之气，皆上会于此，脑海清灵则神 止痛 ；川芎其性辛温升散 ，能上行头 目，祛风止痛 ， 清气爽，若风邪夹时气痹阻