糖肾汤治疗糖尿病肾病32例疗效观察.pdfVIP

医 疗 论 坛 中 国 民 族 民 间 医 药 MedicialI atmentForum Chinesejoumalofethnomedicineandethnopharmacy ·99 · 糖肾汤治疗糖尿病肾病 32例疗效观察 成新新 孙长东 河北省大名县中医院，河北 大名 056900 【摘 要】 目的：探讨中药对糖尿病肾病 (DN)的治疗作用。方法：将糖尿病肾病65例随机分为两组，对照组采用常规治疗，治 疗组在常规治疗的同时给予糖肾汤中药 口服，2个月后观察两组的疗效。包括24h尿蛋白定量 (UAER)、尿素氮 (BUN)、肌酐 (Cer)的 变化。结果：治疗组总有效率为78．12％，对照组总有效率为60．60％。结论：中药治疗糖尿病肾病具有满意临床疗效。 【关键词】 糖尿病肾病 ；中医药疗法 ；糖肾汤 【中图分类号】11587．1 【文献标识码】A 【文章编号】1007—8517(2012)17—0099～02 糖尿病肾病 (DN)是糖尿病严重的微血管并发症之 20g，陈皮 10g，丹参30g，益母草30g，白茅根 30g，金樱 一 ， 其发病率较高，是终末期肾病的首要原因，gt前 尚无 子 10g，车前子 lOg，制大黄 10g。加减 ：气虚重者加人参、 有效的治疗及控制措施。我科在2009年8月至2012年4月 寄生、五味子；阴虚重者加麦冬、花粉、枸杞子；瘀血重 采用中西医结合的方法治疗糖尿病肾病 32例，取得较好临 者加桃仁、红花、川芎；水肿明显者加泽兰、葶苈子、桑 床疗效，现报道如下。 白皮。每 日1剂 ，水煎2次，早晚分服，3O天为 1个疗程， 1 临床资料 2个疗程后判定疗效。两组患者分别于治疗前后检测24h尿 1．1 一般资料 65例均来 自2009年8月到2012年4月我 蛋白定量、血肌酐、尿素氮值。 院门诊和住院的糖尿病肾病患者。均符合 1998年 WHO糖 1．3 疗效判定标准 参照 《中药新药临床研究指导原 尿病诊断标准…。随机分为治疗组和对照组 ，其中治疗组 则》 和 《糖尿病及其并发症中西医诊治学》 疗效评定标 32例 ，男 18例 ，女 14例，年龄 28～67岁，平均 54岁 ， 准制定。①显效 ：临床症状、体征基本消失，24小时尿蛋 糖尿病病程6个月 ～18年，平均6．5年。其中合并高血压 白定量 0．5g或下降2／3以上，血肌酐下降1／4以上。② 病者l7例，视网膜病变者 l5例。对照组 33例，男 17例， 有效：症状、体征减轻，24h尿蛋白定量下降1／3以上，肾 女 16例，年龄26～7O岁，平均57岁，糖尿病病程 6个月 功能改善，但未达到显效标准或稳定者。③无效：症状、 一 l6年 ，平均6．2年。其中合并高血压病者 l8例，视网膜 体征无好转，各项指标未达有效标准者。 病变者 l5例。两组临床资料经统计学处理差异无显著性， 1．4 临床疗效 结果显示，治疗组 32例 ，显效 11例 具有可比性。 (34．37％)，有效 14例 (43．75％)，无效7例 (21．88％)， 1．2 治疗方法 两组基础治疗方法相同，包括合理控制饮 总有效率为 78．12％；对照组33例显效 9例 (27．27％)， 食，应用胰岛素控制血糖 ，口服 ACEI或 ARB控制血压， 有效 11例 (33．33％)，无效 l3例 (39．39％)，总有效率 以及调脂等治疗。治疗组同时加用中药糖肾汤 口服。基本 60．60％。治疗组临床疗效明显忧于对照组 (P0．05)。 方：生黄芪30g，山药20g，熟地黄 10g，山茱萸 10g，茯苓 治疗前后 UAER、BUN、Cr情况见表 1。 表 1 2组糖尿病肾病患者治疗前后各项指标检查结果 (±s) 2 体会