药物治疗340例宫颈乳头瘤病毒感染的临床观察.pdfVIP

286O 重庆 医学 2012年 9月第4l卷第27期 · 经验交流 · 药物治疗 340例宫颈乳头瘤病毒感染的I临床观察 王艳 霞 ，宋晓霞 ，刘玉玲。 (1．河南省项城市妇幼保健 医院妇产科 466200；2．郑州大学第二附属医院妇产科 ，河南郑州 450014) 摘 要 ：目的 探讨药物治疗在宫颈人乳头瘤病毒 L1(HPVI1)壳蛋 白检测 阴性治疗 中的价值。方法 采用杂交捕获二代 (HC2)技术 ，将 2009年 9月至 2011年 1月在郑州大学第二附属医院妇科 门诊确诊 的宫颈高危型人乳头瘤病毒(hr—HPV)感染经 HPVL1壳蛋 白检测 阴性的患者随机分成观察组和治疗组。对观察组不采取任何治疗 ，对治疗组用药物 (辛复宁和保妇康栓)治 疗 3个疗程后停药。两组患者 8个月后，复查hr-HPV和液基薄层细胞学(TCT)。结果 治疗组hr—HPV转阴率为80．0 ，观察 组转 阴率为 15．3 。治疗组 TCT结果未发现异常病例 ，观察组发现慢性宫颈炎伴上皮 内可见控 空细胞 1例 ，宫颈上皮 内瘤变 1 级(CIN1)2例 。结论 药物治疗 HPVL1壳蛋 白阴性患者有一定作用。 关键词 ：乳头瘤病毒 ；衣壳蛋 白质类 ；子 宫颈；药物疗法 doi：10．3969／i．issn．1671-8348．2012．27．026 文献标识码 ：B 文章编号 ：l6718348(2012 生殖道感染高危型人乳头瘤病毒 (high—riskhumanpapil 妇康栓 (以莪术油、冰片为主要成分，每粒 1．74g，由海南碧凯 lomavirus，hr—HPV)是妇女宫颈癌和癌前病变 的主要危险因 药业有限公司生产)两种药交替使用 ，每天 1次 ，每次 1粒置于 素。HPV感染宫颈细胞后 ，逐渐使宫颈细胞出现不典型增生 ， 阴道后穹窿，辛复宁使用 1o次，保妇康栓使用 8次，18d为 1 最终导致癌变 ]。由HPV感染到宫颈病变 ，再发展到宫颈癌 个疗程 ，每个月 1个疗程 ，共 3个疗程 。嘱所有患者经期停药 ， 是一个漫长的过程 (平均 需要 5～2O年)。液基薄层细胞学 治疗期间及治疗后 5个月内性生活使用避孕套 。对照组 ：不做 (TCT)和 HPV—DNA检测均不能预测 目前 宫颈 HPV感染 的 任何治疗 ，观察期 内性生活使用避孕套 ，8个月后复查 hr-HPV 未来发展趋势 。医生和患者通过筛查不仅想知道被感染细胞 及 TCT。 的 目前状况 ，同时还想知道被感染细胞 的未来趋势 。可 以用细 1．2．2 疗效判定 两组患者8个月后复查 hr—HPV。hr—HPV 胞学涂片或者组织学切片检测子宫颈细胞 中HPVL1壳蛋 白 转 阴标准 ：HPVDNA载量大于或等于 1．0pg／mL为 阳性 ， 的存在 ]。HPVL1壳蛋 白阳性表示感染 了 HPV病毒、但是 1．0pg／mL为阴性 。 宫颈局部存在抗体 、感染将趋于 自愈；对 HPV病毒阳性患者 1．3 统计学处理 采用 SPSS17．0软件进行统计学分析 ，应 检测 HPVL1壳蛋 白阴性表示宫颈局部 尚未建立抗体或无抗 体存在 ，表示感染呈进展趋势0]。对 HPVL1壳蛋 白阴性患 用 Y 检验 。以P0．05为差异有统计学意义 。 者应采取有效 的治疗成为阻止发展成宫颈癌 的关键 。本文应 2 结 果 用辛复宁联合保妇康栓治疗 HPVL1壳蛋 白检测 阴性 的hr— 2．1 两组 hr-HPV转 阴率 比较 治疗组 8个月后宫颈 hr HPV感染，现将结果报道如下。