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疫苗接種方式 滿6個月～8歲必須接種一劑，隔4星期 再打一劑。 2. 65 歲以上老人接種，免費接種。 「克流感」以發病48小時內服用效果 最佳；成人流感病毒存在體內的時間 較短，3~4天即退燒，所以超過2天以 後用藥，效果就不明顯；但對小孩而 言，病毒可能在喉頭存在7-10天，因 此 48小時 以後用藥還是有效。 流感有何嚴重性 流感的嚴重性在於其爆發流行快速、散播範圍廣泛以及併發症嚴重，尤其是細菌性及病毒性肺炎。爆發流行時，老年人、幼兒、患有心、肺、腎臟及代謝性疾病、貧血或免疫功能不全者，常會出現重症甚至造成死亡。 目前使用的流感疫苗病毒株是如何選用的呢 流感疫苗病毒株之選用，具有全球一致性，係由世界衛生組織（WHO）每年對北半球建議更新之病毒株組成。流感疫苗成份均包含3種不活化病毒，即2種A型(H1N1及H3N2)、1種B型。 流感疫苗接種後注意事項 為及時處理接種後發生率極低的可能嚴重過敏反應，接種後應於接種單位或附近稍作休息，並觀察至少30分鐘，待無不適後再離開。接種流感疫苗後48小時內約有1-2%的接種者可能會有發燒反應，應告知醫師曾經接種過流感疫苗以作為鑑別診斷的參考。接種48小時後仍然持續發燒時，應考慮可能另有其他感染或發燒原因。 接種流感疫苗的保護效果如何 流感疫苗之保護力因年齡或身體狀況不同而異，平均約可達30～80﹪，對健康的成年人有70% ～90%的保護效果，對老年人則可減少50%～60%罹患流感之嚴重性及其併發症等之住院，並可減少80%之死亡率。 流行性感冒病毒 Influenza Virus 正黏液病毒科(Orthomyxoviridae) Type A、B、C，約可分為135種 Influenza A 禽類可感染所有亞型H1~H15及N1~N9 人類較易受到H1及H3亞型感染 亞型的分型標準(表面糖蛋白) 血球凝集素hemagglutinin 15種HA:H1~H15 神經胺酸脢neuraminidase 9種NA:N1~N9 流行性感冒病毒命名 Ａ、Ｂ、Ｃ型(溶解性核蛋白群抗原) 地理位置 原始分離日期 血凝集素及神經胺基之分型 A/Bangkok/1/79(H3N2) 即Ａ型流行性感冒病毒在1979年1月於曼谷分離出 病原性強弱 強病原性: 在雞或老鼠的全身器官(包括腦部)增殖，1個病毒即可造成全身性感染而死亡 弱病原性: 在雞隻的呼吸道及腸道增殖，1000個病毒並未造成全身感染症狀 歷年來發生在禽類的高病原性流感的H抗原都為H5與H7兩種亞型 人體分離到的H5N1流感病毒可在雞隻造成全身性感染並在36小時內死亡 流感傳染途徑為何? 飛沫及接觸傳染 呼吸道、消化道、皮膚損傷、眼結膜等多種途徑 禽流感的擴散主要是通過糞便中大量的病毒粒子污染空氣而傳播，人員和車輛往來是傳播禽流感的重要因素 吸血昆蟲可傳播病毒，帶毒的種蛋可進行垂直傳播 H1/H3與H5流感之區別 H1N1/H3N2為已適應於人類之病毒 H5N1現仍為禽類之病毒，對人之感染性不高 H5N1可感染多種哺乳類動物 潛伏期 H1/H3：1~2天 H5N1： 大多數為2~4天 (HK 1997) 2004 亦為2~4天，但有8～17天 家庭群聚：多為2~5天 潛伏期：可應用於接觸者隔離之日數 流感感染者的症狀 發燒、咳嗽、喉嚨痛、肌肉酸痛 禽流感 發燒(41℃) 腹瀉(50%) 白血球減少(4000)、淋巴球減少(1500) 易影響肝功能及引致呼吸衰竭、多重器官衰竭死亡 未發現醫療人員受感染 H5N1禽流感國際疫情 Spread of H5N1 Influenza in Asia 2004/05 100s of millions of birds culled Human Cases: 125 Human Deaths: 64 Vietnam: 42/92 deaths Thailand: 13/20 deaths Cambodia: 4/4 deaths Indonesia 5/9 death WHO Nov. 9, 2005 病毒適應性增強，亞洲部分國家難根絕 越南2004年12月至2005.9.1共63名病例，44例死亡 家族聚集感染出現，進入有限性人傳人階段 一旦禽流感演變成人傳人的傳染性疾病，全球死亡人數可能達到1億5000萬 2003年東南亞爆發禽流感疫情以來，已經有64人感染死亡，家禽業的經濟損失估計達100億到150億美元，以泰國，越南和印尼受創最深 如果疫情蔓延到衛生和醫療條件不佳的非洲地區，將會是一場惡夢(2005/9/30) The East Asian-Australasian Flyway 候鳥南飛!! 候鳥是傳遞病毒的一大漏洞 野鴨等水棲候鳥在自然界中攜帶H5N1