15例难治性鼻出血的介入治疗.pdfVIP

咸宁学院学报(医学版)2011年第 25卷第 1期[JournalofXianningUniversity(MedicalSciences)] 59 后天创伤、急性期误治、肿瘤等因素有关 ，此时应 运行 ，增强治疗效果 ，从而提高疗效 。超短波是一 该 以口服药物治疗 、整形外科手术治疗等为主。 种特高频电透热疗法，它和红外线均能扩张局部 恢复期面瘫 ，此时邪 已深人 ，经络受阻，气血 血管，加快血液及淋巴流，增强局部免疫能力，加 瘀滞 ，治疗以活血通络为主，钊刺后加用电针低频 速炎症产物及代谢产物的吸收，提高神经兴奋，促 脉冲，电流通过针刺肌肉，使肌肉有节律收缩，调 进神经纤维的再生与恢复。 整肌张力 ，促进淋巴和血液循环 ，增加新陈代谢 ， 综上所述，电针配合理疗，可以增加面瘫恢复 改善受损面神经和面肌的营养状况，增强组织的 期面神经恢复的几率，加快恢复进程 ，有效避免并 再生能力和组织细胞活力 ，起到活血通络 ，增强肌 发症、后遗症的发生，值得临床推广。 力之功。配合红外线 ，超短波 ，激发多条经脉气血 (收稿 日期 ：2010．12-05) 15例难治性鼻 出血的介入治疗 郑小宁，余开湖，杨德平 (成宁学院附属第一医院放射科 ，湖北 成宁437100) 中图分类号-R815 文献标识码：B 文章编号：1008-0635(2011)01-0059-02 难治性鼻出血是临床常见的急重症之一，我 DSA成像 良好，显示右侧 出血 6例，左侧 出血 2 科 2005年 10月至 2008年 1月共收治 l5例难治 例，两侧 出血3例，4例动、静脉均未见异常。病变 性鼻出血患者，均经上颌动脉栓塞治疗 ，效果满 血管9例为上颌动脉的蝶腭支增粗、紊乱，其 中 1 意，现报道如下。 例咽升动脉参与供血，均未见明显出血点，仅 1例 可见少许造影剂渗出，2例显示引流静脉增粗和 1 资料与方法 病灶染色 。栓塞完成后即清除鼻腔充填纱条，l5 1．1 一般资料 例均立即止血。栓塞后 15例患者均有不同程度 l5例患者中男 9例 ，女6例 ，年龄20—72岁。 的面部麻木感或疼痛 ，未经特殊处理 ，逐渐 自行缓 不明原因鼻衄 7例，静脉性血管瘤 3例，鼻咽部血 解 。随访中，1例静脉性血管瘤患者 1周后再发出 管纤维瘤、血管畸形各 2例，转移瘤 1例 。病程 5 血，1例鼻咽部血管纤维瘤患者原本为术前栓塞， — 1ld。所有病例均为鼻腔纱条填塞加止血药物 但栓塞后又放弃手术治疗致5个月后再发，2例均 治疗无效者，其 中l4例经临床 2次鼻腔纱条填塞 放弃了进一步治疗。 止血失败 。 3 讨 论 1．2 栓塞方法 采用 Seldinger技术，经右股动脉穿刺导人 5F 鼻出血是临床常见的病症之一，临床处理一 多用途导管先后置于两侧颈外动脉、上颌动脉内， 般是经鼻腔纱条填塞加止血药物治疗 ，部分疗效 并分别造影，造影剂为碘海醇，在正侧位 DSA下 欠佳，成为难治性鼻出血。介入治疗难治性鼻出 观察颈外动脉、上颌动脉分支走行、形态，有无染 血以其安全、创伤小、疗效快、操作简单逐渐被广 色及其与颈内动脉有无交通支等，明确出血部位、 泛应用于临床。该技术的基础是：供应鼻窦血液 原 因，将导管或／和 3F微导管超选择到出血动