1例乳腺癌患者PICC置管并发深静脉血栓的护理分析及体会.pdfVIP

医学信息 · 1010 · N0．03 2011 MEDICALINFORMATION 全科护理 患者，耐心倾听其诉说不适感，解除其紧张心理，使其保持镇静，增强主动配 当孕妇出现产后大出血时，积极配合医师做好各项工作 。 合意识。 4．讨论 3．2 一般护理。一旦孕妇出现产后出血，应按照如下步骤实施：①为 产后出血 目前仍是危及产妇生命的严重并发症，减少其发病率是产科 患者提供安静的环境，保持平卧、吸氧、保暖，迅速通知医生。②对出血多者 工作者重要任务。我院统计的阴道分娩与剖产后 2h内是发生大出血的最 建立多静脉通道 ，尽可能用留置针，必要时行静脉切开，以确保输液、输血顺 危险时期，临床上 以显性急骤大量 出血为主。通过对 6O例 出血患者的护 利进行。③密切观察并详细记录患者生命体征变化并详细做好护理记录。 理 ，发现产后大出血临床上 以显性急骤大量出血为主 。因此 ，护士必须有 良 ④及时向医师通报病情动态，并按医嘱给予抗生素防治感染。⑤做到忙而 好责任心，敏锐的观察力和判断力，如能及时发现阴道流血增多征象，通知 不乱，保持镇定，有条不紊的配合医师抢救，及时记录医嘱，以免遗漏。⑥尽 医生，并密切配合抢救止血，就能提高治愈率 。 量使产妇增加营养，保证充分休息。 参考文献 3．3 病因护理 。高危妊娠者一般有如下特征因素 ，如有产后大出血 [1] 乐杰，主编．妇产科学．第5版．北京：人民卫生出版社，2000：244． 史、人工剥离胎盘史、剖宫产史、2次人流史、子宫肌瘤史、高血压、贫血等病 [2] 谢淑霞．对产后大 出血护理 的分析 [J]．中国医药指南，2009，7 史，妊娠期有双胎、羊水过多、巨大儿、妊娠高血压综合证、前置胎盘、胎盘早 (7)：1299． 剥等，分娩期有宫缩乏力、产程延长、急产、难产、阴道手术产、剖宫产术、胎 [3] 冀艳新，张丽．产后出血 50例护理分析[J]．中国医药指南，2009，7 盘滞留等 。对于这类患者，及时发现与妥善处理产后大出血十分重要，因 (1)：121． 此，护士应抱有高度 的责任心和严谨 的科学态度 ，严密观察产妇子宫收缩情 况，注意阴道流血量及宫底 的高度。特别对小量持续性出血，且不可忽视。 1例乳腺癌患者PICC置管并发深静脉血栓的护理分析及体会 刘 为 重庆医科大学附属第二医院普外科 。重庆 400010 【关键词】PICC置管；深静脉血栓；护理 doi：10．3969／j．issn．1006—1959．2011．03．254 文章编号：1006—1959(2011)一03—1010—02 外周静脉置人 中心静脉导管 (Pempherallyinsertedcentralcatheter，PICC) 过紧易引起血管过分受压，血流缓慢，为血栓形成提供诱因；巡视不到位，病 是一种从周围静脉导入且末端位于中心静脉的深静脉置管技术。由于肿瘤 人 由于任何原因产生静脉 回血而没有被及时发现；输注黏度较高的液体后 患者需反复进行多疗程的静脉化疗 ，其 中晚期肿瘤患者还需要长期的补液 未及时用生理盐水冲管；封管方法不正确均可增加导管堵塞率。 支持，因此我科室肿瘤病人均穿刺放置 PICC管。PICC管减少了化疗药物和 2．2．2 健康宣教不到位 。患者化疗后乏力明显，不愿活动，加上行 反复的穿刺对周围血管的刺激和损伤，但随之而来的并发症也频频发生，尤 PICC穿刺后，担心导管