98例经皮冠状动脉介入治疗患者的围术期护理.pdfVIP

当代医学 201l午3月第l7卷第9期总第236期 ContemporaryMedicine，Mar．2011，Vo1．17No．9IueNo．236 doi：10．3969／j．issn．1009 4393．2011．9．092 98例经皮冠状动脉介入治疗患者的围术期护理 高春荣 [摘要】 目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗患者围术期的护理方法，为临床诊治提供参考依据。方法 对98例行PcI患者的临床诊治护理资料进行回顾性 分析，对数据进行统计学处理。结果 98例患者病情恢复 良好，血管均再通，并发症患者极少，治愈后均出院。结论 经皮冠状动脉介入治疗可以减少患者出 血和血管损伤，患者住院时间缩短，通过围术期精心护理可快速促进患者康复。 [关键词] 冠状动脉介入治疗；围术期；护理；PcI 介入治疗在临床上已经得到了广泛使用，它通过影像学方法 以及时观察患者生命体征变化情况，发现情况及时处理。为患者 指导，利用穿刺针和介入器材，可对患者进行血管造影并对多种 建立信赖与安全感 。 疾病进行诊断与治疗。经皮冠状动脉介入治疗 (PCI)是临床上治 术后护理：检测患者各项生命体征变化，穿刺点有无渗血情 疗冠心病与血管重建的重要方法之一。目前，PCI技术已日趋成 况发生，注意患者动脉搏动和患者皮肤温度变化。减轻患者紧张 熟，也逐渐为冠心病患者所接受…。2009年11月-2010年11月，我 与焦虑情绪，避免心律加快从而诱发冠状动脉痉挛发生。对患者 院共收治了98例冠心病患者并实施PCI治疗，通过围术期精心护 进行氧气吸入，24h心电监护等。患者术后6h内避免肌肉与静脉 理，患者病情恢复良好，现报道如下a 注射。嘱咐患者少咳、轻咳，注意尿液颜色变化。术后安置患者入 1 临床资料与方法 CCU后，卧床休息至少18h，对于穿刺侧保持平直，对穿刺点采用 1．1 临床资料 本组研究对象为2009年11月-2010年l1月我 沙袋压迫治疗。护理人员要与患者和家属密切配合，对患者出现 院收治的98例冠心病患者，其中男性患者58例，女性患者40例。年 的不同情况给予适当及时的处理 。 龄区间为39-80岁，平均年龄为63．5岁。病情分布如下：不稳定性 3．2 穿刺部位护理 患者术中应用肝素康宁，所以术后需 心绞痛患者30例，稳定性心绞痛患者21例，前壁心肌梗死患者22 严密切观察穿刺部位出血状况。护理人员应仔细观察桡动脉脉搏 例，下壁心肌梗死患者17例，伴高血压患者46例，伴高血脂患者89 和皮肤温度、手指灵活性、血运状况等。术后护理人员叮嘱患者 例，伴2型糖尿病患者44例，伴高血压、糖尿病患者59例。 不可做剧烈运动，禁止术肢静脉穿刺或者进行血压测量。对于手 1．2 方法 患者仰卧位，常规消毒局麻后行桡动脉穿刺，鞘 部麻木、青肿青紫患者，可适当调整包扎松紧。患者一旦有出血状 管注入硝酸甘油200ug后，置入6F桡动脉鞘管。行PCI：股动脉常 况或皮下红肿，应适当调整或重新进行包扎。PCI患者拔除鞘管 规穿刺，置入7F股动脉鞘管，支架长度需合适。桡动脉行PCI术后 前要防止鞘管折损，拔除后采取合适方法按压切 口，采用8字型绷 去除鞘管，股动脉行PCI4h后去除鞘管。对术后患者行精心围术 带加压包扎。另制动期间应给予患者肢体按摩以促进术肢血液循 期护理，责任护理人员向患者及其家属明确解释手术 目的与方法 环。 与围术期注意事项。针对患者病情与 自身状况拟定护理计划，严 3．3 并发症护理方法探讨 患者术前均进行血糖检查，对 重并发症患者积极寻求护理对策，建立 良好护患关系，争取患者 于合并有糖尿病患者，根据糖尿病类型与患者发病情况合理使用 早 日康复出院 。 降糖药物，维持血糖正常水平。对于合并糖尿病患者，密切观察血 2 结果