1990～2007年不同生态类型病区克山病流行态势比较研究.pdfVIP

第32卷第 1期 国 外 医 学 医 学 地 理 分 册 Vo1．32No．1 。 22 。 2011年 3月 FoREIGN M EDICAL SCIENCE SECT10N oF M EDGEoGRAPH Y M ar．2O11 1990-~2007年不同生态类型病区克山病流行态势比较研究 廖永建 ，鱼素琴 ，郭从芳。，格鹏飞 ，郭六六。，贾绍明 柏淑英 ，陈国华 ，颜 宗瑞 ，何存寿。，薛守朝 (1．甘肃省疾病预防控制中心，甘肃兰州 730000；2．平凉市疾病预防控制 中心地方病防制科 ， 甘肃平凉 744000；3．甘肃省第三人 民医院心 内科 ，甘肃兰州 730000) 摘要 ：目舒 了解甘肃省克山病的流行病学特点，为调整防治对策及病 因研究提供科学依据 。方法 1990～2007年 选择甘肃省克山病历史重病 区西和县杨庄村与泾川县向明村为克山病病情监测点。收集监测村 的生态数据 ；对监测 点的所有常住居民进行体检、心 电图检查和对疑似患者拍摄 2m后前位 x线胸片，同期采集 3～14岁儿童、18～45岁 育龄期妇女和克山病患者 3个人群发样各 1O份 。发硒检测采用 2、3-乙氨基萘荧光法 。结果 杨庄监测点潜在型克 山病年均发病率为 3．84 (2．82 ～7．71 )，同期的向明监测点 1990～1995年潜在型克山病发病率在 0．6 ～ 1．52 之间，人群居住条件改变后的1997~2007年潜在型克山病发病率在 0 ～0．14 之间，且 2个监测点年均潜 在型发病率 (z一194．066，P=0．000)有显著性差异，克山病人群心 电图异常指标分布不 同并有显著性差异 (z一 37．352，P一0．ooo)。2个监测点 3～14岁儿童、18~45岁育龄期妇女和患者人群 的硒营养水平基本呈逐年缓慢上升 趋势，但杨庄村随着人群硒营养水平逐年缓慢下降而潜在型克山病发病率呈逐年上升 的趋势 ，相反 ，在 向明村随着人 群硒营养水平逐年缓慢上升而潜在型克山病发病率呈逐年下降的趋势。结论 不 同生态类型病 区克山病 的流行态 势不 同，在克山病病 区呈阶梯状分布 的居住形式是克山病发生的生态条件 。 关键词 ：地方病 ；克山病 ；哨点监测 ；硒 ；生态 比较 中图分类号 ：R188 文献标志码 ：A 文章编号 ：1001-8883(2011)01-0022—06 EcologicalcomparisonoftheepidemicsituationofKeshan diseasein the2 surveillancesitesinGansuProvincein 1990～ 2007 LIAOYong-jian，YU Su—qin，GUOCong—fang，GEPeng—fei，GUOLiu—liu，JIA Shao—ming， BAIShu—ying，CHEN Guo—hua，YAN Zong—rui，HE Cun—shou，XUE Shou—chao． (CenterofDiseasesContro1andPreventionofGansuProvince，Lanzhou730000，China) ABSTRACT：Objective ToprobeintotheepidemicsituationofKeshandisease(KD)indifferentecotypic areasinGansuProvinceduring1990~2007，inordertoprovideascientificbasisforthecausesofKeshandiseaseand toregulatethepreventivemeasures．Methods Twovillageswith longhistoryofsevereKD cases，Yangzhuang Villagein Xihe Countyand XiangmingVill