两种不同留置导尿管方法对老年男性患者的效果分析.pdfVIP

T0DAY NURSE，FEBRUARY，2011，No．02 ·141· 两种不同留置导尿管方法对老年男性患者的效果分析 肖红 玉 摘要 目的 观察比较两种不同留置导尿管方法对老年男性惠者的效果。方法 将 8O例需要留置导尿管的老年男性患者随机分为 观察组和对照组各4()例。对照组使用导尿包内的石蜡油润滑导尿，观察组使用盐酸丁卡因胶浆替代石蜡油导尿。观察比较 2组一次 性留置导尿管成功率及患者在插管过程中的疼痛不适程度。结果 2组一次性留置导尿管成功率及患者在插管过程中的疼痛不适程 度比较差异均有统计学意义(P0．05或P0．01)。结论 盐酸丁卡因胶浆用于留置导尿管能提高一次性插管成功率，减少患者在插管 过程 中的疼痛不适 ，值得临床推广应用。 关键词：老年；男性；留置导尿管；盐酸丁卡因胶浆；护理 中图分类号：R472 文献标识码 ：B 文章编号：1006—6411(2011)02—0141—02 导尿操作广泛应用于排尿困难 、手术前后以及危重病患者尿 g／支)插入尿道约2cm处并挤出胶浆4g，用阴茎夹，保留2min待药 量观察等治疗中，是一项介人性临床操作 ，目前常规使用的石蜡 物起作用后，将剩余的盐酸丁卡因凝胶1g涂于导尿管前润滑导尿 油只具有润滑作用，且其润滑难以作用到后尿道，因此，多数患者 管，将其插入尿道。插管过程 中如遇有阻力，特别是尿管经尿道前 在插管过程中有不同程度的疼痛不适，加之老年男性多有前列腺 列腺部、膜部、尿道外 口的狭窄部、耻骨联合下方和前下方处的弯 增生，增生的前列腺挤压尿道，患者 由于疼痛而不配合操作，影响 曲部时，嘱患者缓慢深呼吸，慢慢插入导尿管。如导尿管内有尿流 插管的一次性成功率…。本院于2009年5月 ～2010年4月在导尿时 出则证 明导尿管进入膀胱 ，外接引流袋 ，向气囊内注入无菌生理 应用盐酸丁卡因胶浆行尿道黏膜表面麻醉 ，取得了良好效果，现 盐水8～10ml，将导尿管轻轻向外牵扯，使气囊卡在膀胱颈部。注 报告如下。 意一次性引流尿液不能超过1000ml，以免膀胱压力突然降低引起 1 临床资料 血尿和虚脱。 1．1 一般资料 ：人选的80例均为2009年5月 ～2010年4月在本院外 2．1．1．3 插导尿管后护理 ：插管成功后告知患者及家属保持引流 科住院需要留置导尿管的老年男性患者 。神志清楚 ，有一定表达 袋低于耻骨联合水平 ，防止逆行感染。留置导尿管期间防止导尿 能力。随机分为观察组与对照组各40例。观察组40例，年龄6l～93 管打折、弯曲、受压、脱出等情况发生，保持通畅。指导长期留置导 岁，平均年龄(70．2±8．7)岁；因前列腺增生住院者20例，因尿路结 尿管的患者进行膀胱功能训练及骨盆底肌的锻炼，以增强控制排 石住院者12例，因其他原因需要手术而住院者8例；其中有尿道损 尿的能力。对清醒患者鼓励多饮水，每4h放尿一次。每 日用络合碘 伤史或尿道手术史者2例 。对照组40例 ，年龄60～92岁，平均年龄 进行尿道 口清洁 ，每 日更换引流袋 ，记录尿量，每 日膀胱冲洗一 (69．5±9．4)岁；因前列腺增生住院者21例，因尿路结石住院者12 次。每周查尿常规一次 。 例 ，因其他原因需要手术而住院者7例 ；其 中有尿道损伤史或尿道 2．1．2 对照组护理方法 ：不用盐酸丁卡因胶浆 ，采用无菌石蜡油 手术史者1例。经统计学分析 ，2组患者在年龄 、病情、病史等方面 润滑导尿管前端后插入尿道 ，余方法同观察组。 比较差异无统计学意义(P0．05)，具有可比性。 2．2 观察方法 观察 比较两组一次性留置导尿管成功率及患者 2 方法 在插管过程中的疼痛不适程度。 2．1 护理方法 2．3 统计学方法 计数资料用 x：检验 ，计量资料用t检验 。全部