第十一章 肾上腺素受体阻滞药.ppt

1.按对受体的选择性 对α1和 α2无选择性：酚妥拉明 选择性阻断α1受体：哌唑嗪 选择性阻断α2受体：育亨宾 2.按作用持续时间分：短效类 长效类 一、短效类 酚妥拉明（phentolamine） 妥拉唑啉 （tolazoline〕 共性： 阻断α1和α2 两受体 属竞争性拮抗 2.心脏兴奋：心率↑ 、收缩 ↑ BP↓ 机制： 阻断突触前膜α2受体 3.其它作用 ① 拟胆碱作用：兴奋胃肠平滑肌 ② 组胺样作用：胃酸分泌 、皮肤潮红 ③ 唾液腺和汗腺分泌增加 临床应用 1.外周血管痉挛性疾病 2.去甲肾上腺外漏 3.嗜铬细胞瘤:诊断、高血压危象、术前准备 4.抗休克：扩血管作用，改善微循环 5.可乐定突然停药所致高血压的抢救 不良反应 1.拟胆碱作用:腹痛,腹泻,呕吐,诱发溃疡 2.扩血管作用：低血压 3.反射性兴奋心脏作用：IV时，心率加快，诱发心律失常或心绞痛 注意事项 1. 缓慢注射或滴注 2. 胃炎、胃、十二指肠溃疡、冠心病慎用 二、长 效 类 酚苄明(phenoxybenzamine ) 性质 1.作用强:与α受体