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! 40! 医药论坛杂志 2009年 1月 第 30 卷 第 1期
鲍志敏, 申太峰
450004
探索适合我国不同地区资源条件和人群风险度的合理的筛查方 , 提高我国妇女宫颈癌的
防治水平 利用 2007年在我院开展的一项两种宫颈癌筛查方法比较研究的资料, 采用联合的筛查试验,
比较分析所得答 两种筛查方法包括宫颈脱落细胞学巴氏染色法联合 HPV 直接检测法冰醋酸染色法肉眼
观察( V IA)联合 HPV 直接检测法 方 一: 宫颈脱落细胞学巴氏染色法联合 H PV 直接检测法灵敏度
提高到 8846% ( 115/ 130), 阴道镜转诊率明显低于单独应用任何 一种方法( 1217% 比 2989% 和 1831% , P
005), 但病例涵盖率三者基本相同方 二: 冰醋酸染色法肉眼观察 ( VIA) 联合 HPV 直接检测法肉眼观察
灵敏度( LSIL) 低于细胞学( A SCUS) ( 6590% 比 8846% , P 005) 与 HPV 检测相结合, 特异度提高到
6268% 74% 的对象两项检查均阳性, 如治疗这部分对象, 651% 的高度病变及癌将得到正确治疗仅有
31% 的高危H PV 感染的正常对象被提前治疗 我国经济发达地区可用方 一作为筛查手段; 方 二采
用肉眼观察与H PV 联合检测, 适宜经济不发达的农村, 鉴于其较低的假阳性率, 可考虑对查出的所有病人进行
相应治疗
宫颈癌; 筛查方 ; 研究
: R73733 : B : 2009)
,
50 1. 2 SPSS11. 0
, 80% , (x s)
; , P 005
,
,
2
( hum n p pilom virus, HPV)
2. 1 HPV DNA
, ASCUS(
HPV DNA , ),
, HPV DNA ( 10pg/m l)
, ,
, 8846% ( 115/
, 130)6554% ( 1303/1988)3839% ( 263/685)
100% ( 1303/1303) HPV
,
1
1217% ( 226/ 1857), 875% ( 84 /96)
1. 1 2007 5- 2007 8, ; ( ASCUS)
1988, 2989% ( 555/ 1857 ), 9375%
, ( 90/96); HPV
HPV 1831% ( 340/1857 ) 9583%
( V IA )HPV ( 92/96), HPV
25~ 50 (P
005), ,
(P 005)
2. 2 5%
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