我国肿瘤的预防与控制.pptVIP

* * 在我们社会生活中，随着人们平均寿命的延长，职业暴露引起的肿瘤越来越受到人们的重视。与在一般普遍环境中的暴露相比，职业场所中所暴露的浓度较高，开始接触的时间较早，累积暴露的剂量较大，因此引起的癌症发病率和死亡率也较高。同时职业人群是一个特殊的群体，相对稳定，大多常常与原服务企业或单位终身联系，易于组织，为肿瘤的预防控制研究提供了极好的人群和现场。 * 开展疫苗接种可以预防乙型肝炎流行和母婴传播。乙型肝炎病毒是肝癌的重要危险因素之一，我国人群中有10% ～ 15%携带其表面抗原。经各方面科学研究，每个刚出生婴儿接种乙型肝炎疫苗10ug, 一个月和六个月后各加强一次，3次后有80%左右的人能获得保护。我国每年能生产乙型肝炎疫苗2000万人份，因此做好接种工作和效果观察亟待进行。 人类乳头状瘤病毒（HPV）、EB病毒等分别与宫颈癌、鼻咽癌等有关。各国正在加紧研制针对HPV病毒的疫苗，有的已进入临床试验阶段，在不远的将来，人们就可能用免疫接种方法来预防子宫颈癌。 * * No events cases occurred in either study’s vaccine group – all events were in the placebo group. * Take home messages 2 Vaccination alongside screening will reduce the risk of cervical cancer further than screening alone, and will also significantly reduce the number of abnormal screening results requiring follow-up.1–3 Modelling data has shown that prevention of HPV infection through vaccination, coupled with screening, would be the most effective approach for protecting women against cervical cancer.2 Cervical cancer vaccination should bring about a dramatic reduction in cervical abnormalities and the need for further treatment.1,3 References: Goldie SJ et al. Int J Cancer 2003; 106: 896–904. Goldie SJ et al. J Natl Cancer Inst 2004; 96: 604–15. Harper DM et al. Lancet 2004; 364: 1757–65. * 见戎大夫报告； 珠海第一届宫颈病变会议； 千千万万像李媛媛的悲剧将不会重演。 * 人们在医疗实践中，早就认识到筛查是早期发现疾病的主要手段。依据许多癌症研究结果，WHO癌症顾问委员会明确提出“1/3的癌症可以预防，1/3的癌症如能早期诊断可以治愈，1/3的癌症可以减轻痛苦，提高生存质量甚至延长寿命”。 理论上讲,筛查是指用快捷检查方法在人群中发现无症状但患有某种疾病的个体。筛查试验只是找出可疑患者，不具有诊断意义。筛查阳性者必须进一步复查做出诊断。对整个人群进行筛查即普查。 * * * 见戎大夫报告； 珠海第一届宫颈病变会议； 千千万万像李媛媛的悲剧将不会重演。 * * * 世界著名的….. * 从二十世纪初到中叶，肿瘤死亡占全部死因中的位置在全球范围内攀升，尤以发达国家明显。如美国的肿瘤死亡在全死因中的位置从第九位上升到第二位。 薄层液基细胞学（LBC） 特点：在制片和阅片方面较巴氏涂片有很大改进，识别子宫颈高度病变的灵敏度和特异度比巴氏涂片高。市价：150￥/例 第二代杂交捕获试验 HC2  DIGENE HPV检测系统 特点：可同时检测13种高危型HPV，简单有效，可重复性高， 是目前FDA批准的唯一可用于宫颈癌筛查的HPV DNA技术。 市价：350￥/例 hc-2与快速筛查技术比较 Digene hc2 Gaithersburg, MD Digene CareHPV Gaithersburg, MD Arbor Vita E6 试纸条检测 Sunnyvale, CA 检测形式 批量 快速—批量 快速-试纸条 用时 7 小时 少于2小时 少于20分钟 检测物质 HPV-DNA HPV-DNA E6 蛋白 设备 实验室