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E医药 2009年 6月 第 31卷 第 12期 HebeiMedicalJournal。2009。Vol31JunNo．12 1517
要途径，国外发展中国家的两项大规模研究显示 ，在 ICU患者 44．2％，病死率44．2％，除对多年菌素E100％敏感外 ，对所有
院内获得性感染相关因素中，导管相关血流感染列第2位 ，占 其他抗生素耐药率大于60％[71。所以，革兰阴性杆菌耐药、尤
表3 7例导管相关血流感染情况 其是鲍曼不动杆菌多重耐药 目前已成为临床医生的严峻挑战。
中心经脉导管相关感染病原菌耐药问题极为严峻，需引起
临床医生高度关注，密切监测其流行趋势，并采取积极的应对
措施。
参考文献
1 RaadI，Hachem R，HannaH，eta1．Sourcesandoutcomeofbloodstream
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2 WangFD，ChenYY，ChenTL，eta1．Riskfactorsandmortalityinpatients
注 ：金预表不金黄色葡萄球菌 ，鲍曼表不鲍曼氏不动杆菌 ，铜绿表示铜绿假单
withnosocomialStaphylococcusaureusbacteremia．Am JInfectContro1．
胞菌，肺克表示肺炎克雷伯氏菌，白念表示白色念珠菌；ESBL表示超广谱 13内酰
2008，36：118—122．
胺酶，+表示阳性，一表示阴性 ，N表示未做；MODS表示多脏器功能不全
3 O~oprakN，CevikMA，AkinciE，eta1．RiskfactorsforICU-acquiredme-
所有因素的30％，仅次于机械通气。有研究显示，血流感染是
thicillin-resistnatStaphylococcusaureusinfections．Am JInfectContro1．
ICU中最常发生耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)感染 的部 2006，34：1-5．
位，CVC置入是其独立危险因素，MRSA感染与增高的病死率 4 GastmeierP，SohrD，Geffers C，eta1．Riskfactorsfordeathduetonoso-
comialinfectioninintensivecareunitpatients：findings
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