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新医改系列分析报告一 8500 亿投资分析及其影响 北京华通人商用信息有限公司 2009 年 7 月 前言 我国医疗卫生体制改革经历了漫长的曲折过程，改革方向由市场化主导逐渐向政府主导 转变。2009 年 4 月，新医改的发布在全国引发了讨论热潮，新医改方案提出在 2009-2011 年内各级政府投入 8500 亿元来落实五项重点改革，其中有三分之一用于医疗机构的建设和 改革，重点倾向于基层医疗机构，这些措施将在投入力度、采购渠道、产品结构等各方面影 响医疗器械行业的发展。 1 医改发展进程 1.1 医改发展过程曲折，由市场主导向政府主导转变 表 1 、改革开放后医改发展进程 首轮医改启动首轮医改启动 医疗市场化医疗市场化 公立医院产权改革公立医院产权改革 市场化产生疑问市场化产生疑问 向政府主导发展向政府主导发展 在公立医院在公立医院 《关于深化《关于深化 《关于城镇《关于城镇 卫生部政策卫生部政策 《关于城市《关于城市 体制与机制体制与机制 卫生改革的卫生改革的 医疗卫生体医疗卫生体 法规司司长法规司司长 社区卫生服社区卫生服 没有改变的没有改变的 几点意见几点意见》》 制改革的指制改革的指 刘新明表示刘新明表示：： 务补助政策务补助政策 导意见》导意见》 促促 情况下情况下，放，放 要求医院在要求医院在 市场化非医市场化非医 的意见的意见》。》。 进了卖公立进了卖公立 开搞活开搞活，引，引 ““以工助医以工助医、、 医院的产权医院的产权 改方向改方向 医改基调已医改基调已 进了一些市进了一些市 以副补主以副补主”” 改革改革。。 定，政府将定，政府将 场因素场因素。。 等方面取得等方面取得 承担基本医承担基本医 新成绩新成绩。。 疗疗。。 我国医疗卫生体制的改革经历了近 30 年的曲折过程，经历了由市场化主导向政府主导 的过程，医疗改革的脉络逐渐清晰。此次医改的一个最大亮点就是政府公共医疗卫生投入大 幅度增加，并且投入重点放在基层。 1.2 新医改要完成五项重点改革，政府投入加大 自2008 年 10 月发布征求意见稿以来，中国医药卫生体制改革（简称“医改”）方案 引发了全社会热议。2009 年 4 月 7 日，《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011 年）》公布，设定医改的近期目标为到 2011 年。在新医改方案的实施细则中，最引人注意 的内容是 3 年内各级政府预计投入 8500 亿元来落实五项重点改革： 表 2 、新医改五项重点改革 1 实现全民医保 3 年内使城镇职工和居民基本医疗保险及新型农村合作医疗参保率提 高到 90 ％以上。2010 年，对城镇居民医保和新农合的补助标准提高到 每人每年 120 元，并适当提高个人缴费标准，提高报销比例和支付限 额。 2 初步建立国家基本 建立科学合理的基本药物目录遴选调整管理机制和供应保障体系。将 药物制度 基本药物全部纳入医保药品报销目录。 3 健全基层医疗服务 从 09 年开始，逐步在全国建立统一居民健康档案。增加公共卫生服务 体系 项目，提高经费标准。充分发挥中医药作用。 4 促进基本公共卫生