儿科大纲.docVIP

总论课程编号课程名称：儿科学（pediatrics） 学分：4学分 总学时：88学时 理论学时：44学时 见习学时：44学时 先修课程要求：诊断学、外科学总论 适应专业：临床医学七年制、临床医学五年制、麻醉学 参考教材： 1.儿科学，杨锡强、易著文主编，第6版，人民卫生出版社，20032.实用儿科学，吴瑞萍、胡亚美、江载芳主编，第6版，人民卫生出版社，19973.Nelson textbook of pediatrics, Behrman RE, Kliegman RM and Jenson HB. 16th ed. Science Press, Harcourt Asia, W.B. Saunders, 2001一、课程在培养方案中的地位、目的和任务 儿科学是研究胎儿至青少年时期小儿发育、保健及疾病防治的临床医学学科，是临床医学相关专业必修的重要科目，其任务是使学生掌握儿童预防保健措施及儿科常见病的发展规律和诊断防治方案，掌握疑难病症的诊断思维方法、检查步骤及鉴别诊断，掌握危急重症的抢救程序、组织和方法，了解儿科的新知识和新技术。二、课程基本要求 1、基本理论与基本知识： （l）根据小儿机体处在发育的动态变化过程的持点，掌握由此产生的小儿在解剖、生理、生化、免疫和病理等方面与成人的差别。（2）熟悉小儿水和电解质失衡的病理生理特点,掌握婴儿腹泻、肺炎、营养不良、感染性休克、脑水肿等病症的小儿液体疗法。（3）了解小儿保健原则.掌握小儿时期计划免疫。（4）了解小儿消化系统解剖生理特点及物质代谢特点,掌握正常小儿的喂养。（5）掌握新生儿分类、新生儿（包括早产儿）的特点与护理。（6）掌握下列儿科疾病的病因、发病机理、临床表现、诊断和治疗：肺炎、上呼吸道感染、婴儿腹泻、维生素D缺乏病、营养不良、小儿肥胖症、营养性贫血、新生儿感染性疾病、新生儿黄疸、新生儿溶血症、新生儿窒息、麻疹等出疹性传染病。（7）掌握常见先天性心脏病、肾炎、肾病综合症、化脓性脑膜炎、风湿热、川崎病、先天性甲状腺功能减低症、脊髓灰质炎、原发型肺结核、结核性脑膜炎的临床表现、诊断与治疗。（8）熟悉下列疾病的诊断治疗要点、了解病因及发病机理：新生儿肺炎、新生儿肺透明膜病、新生儿低钙症、新生儿低血糖、新生儿颅内出血、新生儿寒冷损伤综合征、21－三体综合症、苯丙酮尿症及原发性免疫缺陷病。（9）熟悉感染性休克、心力衰竭、呼吸衰竭、急性肾功能衰竭、颅高压、脑水肿等危急重症的诊断与抢救措施。2、基本技能:（l）掌握儿科静脉穿刺的规范操作,能熟练地进行头皮静脉、股静脉及颈静脉的穿刺操作,熟悉小儿骨髓穿刺、胸腔穿刺、腰椎穿刺技术。（2）掌握鼻饲方法、物理降温、氧气疗法、心外按压、人工呼吸。了解人工呼吸器、保温箱、光疗设备的使用。绪　论 2、掌握小儿年龄分期及各年龄期的特点。教学内容:1、一般讲解儿科学的范围、任务。 2、简要讲解儿科学的特点。 （1）基础医学方面：从解剖、机能、病理、免疫、心理等方面介绍儿科的特点。 （2）临床方面：从疾病种类、临床表现、诊断方法、治疗、预后、预防等方面介绍儿科的特点。 3、重点讲解小儿年龄分期及各期特点。 （1）胎儿期 从受精卵到出生称为胎儿期，约40周(280天)。 特点：胎儿缺氧、感染和理化因素的刺激或孕妇营养不良，吸烟，酗酒，心理创伤均可使胎儿生长发育障碍，并导致死胎、流产、早产或先天畸形等。 （2）新生儿期 自出生后脐带结扎时起至生后满28天。 特点：小儿脱离母体开始独立生活，内外环境发生巨大变化，适应外界能力差、免疫力低、发病率高、死亡率高。 （3）婴儿期 出生后至1周岁。 特点：生长发育最迅速的时期。易致营养缺乏，消化功能紊乱，易患传染病及感染性疾病。 （4）幼儿期 1周岁至3周岁。 特点：生长发育速度减慢，接触周围事物增多，智能发育较快，语言思维，应人应物能力增强，识别危险能力不足。 （5）学龄前期 3周岁后到入小学前(6~7岁)。 特点：体格发育稳步增长，智能发育更加迅速。 （6）学龄期 入小学至青春期前。 特点：体格生长相对缓慢，器官发育(除生殖系统外)接近成人，智能发育更为成熟。 （7）青春期 一般从10岁～20岁。 特点：生殖系统迅速发育，体格生长再次加快。 自学内容： 儿科学的发展与展望。 生长发育 目的要求: 1、了解小儿生长发育的规律。2、掌握小儿生长发育的各项具体指标。3、熟悉小儿神经、精神及心理发育。 4、了解小儿生长发育的监测与评价。 5、熟悉小儿体格生长障碍及心理行为障碍。 教学内容: 1、? 一般介绍小儿生长发育的规律 小儿生长发育的规律：生长发育是一个连续的，非等速的过程；各系统器官的发育不平衡；生长发育的一般规律：由上至下、