阿里斯泰止血粉培训以及产品介绍.ppt

Arista为什么能减少术后的淋巴引流 MPH颗粒在接触淋巴液和创面的渗血时，变成一种凝胶状，从而封闭受损的淋巴管破口，起到减少淋巴引流的作用 颅内肿瘤（如脑膜瘤、胶质瘤、血管瘤等）：瘤床、硬膜外、头皮剥离创面 垂体瘤：瘤床、经鼻窦道创面 脑外伤：颅内血肿清除的创面、脑组织锉裂伤口、头皮及颅骨骨面 其它：如脊髓肿瘤的手术创面等 MPH对神经外科手术止血效果的临床观察 资料来源：河北医科大学第二医院　孙晓枫等 病人选择及分组 90例拟行开颅手术的病人随机分为三组：标准组、试验组、对照组 止血方法： 标准组：脑棉压迫 试验组：止血粉+脑棉按压 对照组：明胶海绵+脑棉按压 三组止血时间及止血成功率的比较 结论 MPH的止血成功率及止血速度均优于明胶海绵及脑棉，具有止血快速、可靠的特点，作为辅助的止血材料，值得在神经外科手术中推广应用。 阿里斯泰在微创外科中的应用 微创外科手术特点 操作精细，创伤小 出血以小的渗血为主 术中的止血手段少 对止血要求高 应用的手术及部位 甲状腺：手术分离创面 脾切除：脾窝和脾门 胆囊：胆囊床 附件肿瘤：肿瘤剥离手术创面 其它 阿里斯泰对内镜甲状腺手术止血效果的临床研究 资料来源：上海长征医院微创外科中心 病人及方法 病人选择：甲状腺腺瘤拟行内镜甲状腺手术20例，随机分为实验组、对照组，每组各10例。 使用方法： 试验组：在常规方法处理的基础上，缝合颈白线前，术野及甲状腺体残面喷洒MPH 对照组：常规方法处理 观察指标：术后6h、24h、48h测定引流量及引流液中血红蛋白浓度 两组病人术前资料比较 组 别 例数 性别 腺瘤部位 男 女 左侧 右侧 双侧 峡部 试验组 10 1 9 4 3 2 1 对照组 10 4 6 4 4 2 0 结 果 两组术后引流量比较 对照组 试验组 P值 术后6 小时(ml) 54.80±10.02 55.80±13.52 0.86 术后24小时(ml) 34.50±13.22 31.10±12.28 0.54 术后48小时(ml) 14.70±5.44 13.10±4.55 0.54 总 量(ml) 104±26 100±30 1 两组术后引流液中血红蛋白浓度比较 对照组 实验组 P值 术后6 小时（g/L） 22.70±2.15 20.10±3.18 0.01 术后24小时（g/L） 8.50±1.57 6.90±2.30 0.10 术后48小时（g/L） 2.00±0.89 1.30±1.00 0.19 均 数（g/L） 15.15±1.97 13.58±2.18 0.04 讨论 对术中出血有确切的止血效果，减少术后创面的渗血 避免在喉返神经区采用超声刀止血可能造成的喉返神经损伤 结论 MPH对内镜甲状腺手术的创面止血具有确切的效果，使手术更加安全，值得在临床上推广使用 使用失败最常见的原因 使用方法不当 止血粉没有接触到出血点 未用干沙布按压或按压时间太短 干沙布未完全浸透揭下时将血凝块带下，导致创面再出血 用量不足 足量、快速及正确的使用方法是确保止血成功的关健 小结 对术中小动静脉的活动性出血和渗血有较好的止血效果，节省了手术时间 能在短时间内观察到血凝块形成，观察止血效果，对同一创面，可重复使用 有效减少术后的渗血和引流，减少输血量 最大程度避免了血源性感染率 使用方便，常温保存，即开即用，操作简单 植物源性，生物相容性好，无过敏反应，无毒副作用 在体内可短时间内降解 与其它止血产品的比较 纤维蛋白胶：倍绣、创血封 胶原蛋白海绵：倍凌 氧化纤维素：泰凌 壳聚糖类 明胶海绵 化学胶 ARISTA与竞争产品的比较（一） 　 　 生物性产品(纤维蛋白胶、 胶原蛋白海绵） 　 合成性产品（丙烯酸盐） 　 ARISTA 　 氧化纤维素 来源 动物源性 化学性 植物源性 植物源性 机理 模拟内源性凝血 机械封堵 双重止血 模拟内源性凝血 起作用时间 5-10分钟 5-10分钟 数秒 5-10分钟 粘附性 好 良好 非常好 好 潮湿区域应用 一般 不能 非常好 一般 降解/吸收 炎性包裹，形成肉芽肿，2-6个月吸收 不能 3-5天，酶解吸收 崩解，2-6个月吸收 止血效果 一般 一般 非常好 一般 ARISTA与竞争产品的比较（二） 　 　 生物性产品(纤维蛋白胶、胶原蛋白海绵） 　 合成性产品（丙烯酸盐） 　 ARISTA 　 氧化纤维素 形成肉芽组织 可能 可能 不能 可能 病毒感染危险 可能 没有 没有 没有 增加伤口愈合 不能 不能 能 不能 组织相容性 好 差 非常好 好 促进骨愈合 不能 不能 能 不能 毒性降解产物 无 有 无 无 副作用 　 免疫反应、过敏