肠外与肠内营养药费用分析.pdf

维普资讯 ChineseJournaIofMedicinaIGuide 2007 Volume9 No．5(SerialNo．52) 卫生经济学 肠外与肠 内营养药费用分析 王梅 刘洋 (卫生部卫生经济研究所，北京 100083) (湖南生命阳光健康科技有限公司，长沙410073) 【关键词】肠外营养；肠内营养；药品费用；分析 【中图分类号】R977．9 【文献标识码】 A 【文章编号】1009—0959(2007)o5—0420一o4 药品作为一种防病治病的商品，它不仅有着本身 总费用 占卫生总费用的比例小于 20％ (日本接近 特有的属性，也有其相应的经济学品性，因此药物经 30％)¨J。而据卫生部卫生经济研究所总费用测算小 济学不仅需要从微观经济学的角度，研究不同药品的 组的数据显示 ，(2000—2004)年我国的药品总费 需求和供给问题 ，以及对临床主要药物治疗的成本效 用由2211。17亿元增长至3331。54亿元，均 占当年国 益和成本效果进行评价；此外，药物经济学也需要从 内卫生总费用的40％以上。 宏观角度，对一个国家和地区的药品总费用、结构及 我国的药品费用主要分布为医院、门诊部所和零 其分配流向进行研究 ，分析导致药品费用增长的主要 售药店，其中医院(包括综合医院、中医医院、中西医 因素。这些内容的研究对于保障居民对药品的可及 结合医院、民族医院、各类专科医院和护理院，不包括 性，促进药品合理应用以及控制药品费用的不合理增 防治机构、妇幼保健院和疗养院)的药品总费用从 长都是至关重要的。 2000年的1520。31亿元增长至2004年的2258．71亿 为了从多个方面更好的进行临床营养治疗的经 元，约占药品总费用的64。52％一68。76％。 济学评价研究，本报告试图从药品费用的研究角度， 在医院药品总费用中，城市医院(指卫生部、省、 对我国肠外营养(ParenteralNutrition，PN)与肠 内营养 市和区所属的医院，以及位于城市的工业和其他部门 (EnteralNutrition，EN)治疗的现状给以必要的初步探 等医院，不包括城市街道卫生院和社区卫生服务 中 讨和分析，具体内容如下。 心)的药品总费用从2000年的1088。57亿元增长至 1国内药品总费用分布 2004年的 1719。22亿元，约 占医院药 品总费用 的 1。1中国药品总费用、医院药品费用和城市医院药品 73。64％一85。77％。根据 中国统计年鉴 提供 的 总费用现况 (2001—2004)年中西药品零售价格指数，我们将表 1 在卫生总费用和医疗总费用中，药品费用是一个 中的各类药品费用进行消涨处理后，计算了其相应可 重要组成部分。在合作经济发展组织 (OECD)国家 比价格的年均增长速度 (图 1)。结果提示在各类药 中，药品费用往往是继医院费用和医师费用之后 占第 品费用中，住院药品费用增长速度最高。 三位的卫生费用支出项 目，但是多数发达国家的药品 表 1 药品费用及其有关的构成 (亿元) 注：各年度费用均为未扣除物价影响的名义费用 维普资讯