外科学 第九章 疼痛治疗.ppt

疼痛学 新疆医科大学中西医教研室 一、疼痛的概念和疼痛诊疗的重要性 概念：疼痛是与组织损伤或潜在的组织损伤相关联、或者可以用组织损伤描述的一种不愉快的感觉和情感经历。是人人都经历过的主观感觉。 · 疼痛-一系列病生变化-情感-生活质量。 ·疼痛治疗---专门研究---疼痛学。 疼痛诊疗工作的重要性 疼痛是一种普遍存在的临床症状或疾病，然而疼痛常常被一部分人和医生漠视，认为无关紧要或难以治疗，这种认识是不恰当的。疼痛不仅给患者带来肉体和精神的痛苦，某些慢性疼痛疾病还会严重影响患者的正常生活、工作就业、经济和社会地位，影响到家庭的安定，甚至使患者失去生存的信心，导致自杀并危及社会安定。 疼痛对机体的影响 精神、情绪反应 神经、内分泌及代谢 心血管系统 呼吸系统 消化系统 泌尿系统 骨骼、肌肉系统 免疫系统 凝血机制 二 疼痛的分类 （一）按疼痛的程度分类 ·微弱疼痛：似痛非痛，复合酸麻沉重感等。 ·轻度疼痛：范围局限，隐痛。 ·中度疼痛：较为剧烈，尚能忍受。 ·剧烈疼痛：难以仍受，自杀自伤行为。 （二）按疼痛的病程长短分类 ·急性疼痛，起病突然的剧烈疼痛，如急性损伤，急性炎症，心肌梗死，脏器穿孔破裂等引起的疼痛。 ·慢性疼痛，发病缓慢或邮寄转慢，超过6个月者，如慢性腰腿痛，晚期癌痛等。 （三）按疼痛的深浅部位分类 ·浅表痛：位于皮肤